岗位：全职
年龄：不限
核心岗位职责?
诊疗与病历撰写：接诊内科常见病（如呼吸、消化类疾病）患者，细致问诊病史、查体；按规范撰写病历（含主诉、现病史、诊断依据等），确保内容完整、逻辑清晰，能精准体现病情发展与诊疗思路。?
诊断与方案制定：结合病历信息、检查报告（如血常规、影像学结果），逻辑推导明确诊断；制定个性化治疗方案（用药、护理建议等），并在病历中清晰记录方案依据与调整过程。?
病情跟踪与病历完善：定期随访患者，跟踪病情变化；及时更新病历（如病程记录、治疗效果反馈），保证病历逻辑连贯，为后续诊疗、会诊提供准确依据。?
沟通与合规把控：向患者及家属清晰解释病情与诊疗方案，沟通内容同步体现在病历中；严守医疗规范，确保病历书写符合行业标准，规避医疗风险。
学历与资质：本科及以上，临床医学（内科方向）相关专业；持《医师资格证》《执业医师证》，执业范围含内科。?
关键技能：?
精病历：熟练掌握规范病历书写流程，能独立完成完整、逻辑严谨的病历（含门诊、住院病历），无重大书写疏漏。?
强逻辑：具备清晰的病情分析能力，能从病史、检查结果中梳理逻辑关系，准确推导诊断与治疗方案。?
懂诊疗：熟悉内科常见病、多发病诊疗流程，能结合病历信息制定合理治疗计划，有 1-3 年内科临床经验优先。?
综合素质：耐心细致，注重病历细节准确性；沟通
