铜仁市碧江区花果山医院 VIP
铜仁 碧江区
4年以上
本科
12-14
一、工作内容:
一、行政医务科工作职责
行政医务科是医院医疗业务和医疗行政管理的核心枢纽,主要负责医疗质量、安全、秩序和医师管理。
1. 医疗质量管理与持续改进
· 制定和完善医疗规章制度、技术操作规程、诊疗常规。
· 组织医疗质量检查、考核、评价与反馈,监督整改。
· 牵头应对医院等级评审、各类医疗质量评估。
2. 医疗安全与风险防范
· 处理医疗纠纷、投诉,组织内部调查、协调与沟通。
· 管理医疗不良事件上报、分析并提出防范措施。
· 组织医疗安全教育培训,提升全员风险意识。
3. 医务人员管理与培训
· 负责医师、医技人员的执业注册、变更、多点执业管理。
· 组织医师考核、授权、准入管理(如手术权限)。
· 协调安排医务人员院内培训、继续教育、外出进修。
4. 医疗业务运行与协调
· 协调重大抢救、院内会诊、多学科诊疗(MDT)工作。
· 管理科室间的医疗工作协调,保障流程顺畅。
· 负责医疗业务数据(如工作量、效率)的统计与分析。
5. 其他重要职责
· 管理医用证明文件(死亡证明、出生医学证明等)。
· 牵头应对突发公共卫生事件和重大应急救援任务。
· 与医患关系办公室、护理部、院感科等协同工作。
二、医保科工作职责
医保科是医院执行国家医保政策、连接医保经办机构、服务参保患者的专门管理部门,核心是“基金安全”和“患者服务”。
1. 医保政策落地与执行
· 传达、解读并培训最新的医保政策(药品、诊疗项目、耗材目录,支付方式改革如DRG/DIP等)。
· 根据政策调整医院内部管理系统(HIS)的对应项目。
2. 医保费用审核与控费管理
· 审核住院/门诊病历,确保诊疗行为与收费符合医保规定。
· 监控医保基金使用情况,进行费用分析,防止欺诈骗保和过度医疗。
· 应对按病种付费(DRG/DIP)的入组、结算和盈亏分析。
3. 医保服务与结算
· 为患者提供医保政策咨询、异地就医备案协助、特病(慢病)办理等服务。
· 负责与各级医保经办机构进行费用对账、结算、拨款申请。
· 处理医保结算过程中的各类问题与拒付申诉。
4. 监督检查与迎检
· 组织院内医保行为自查自纠,配合医保局的飞行检查、专项审计。
· 对检查发现的问题进行整改,并对相关科室/个人进行奖惩。
5. 信息系统维护
· 确保医院HIS系统与医保结算系统无缝对接、稳定运行。
· 维护医保药品、项目对码的准确性。
三、两科室的协作关系
在实际工作中,两科室必须紧密合作:
· 政策协同:医保科将医保控费、合理用药等要求
二、任职要求:
三、福利待遇:
四、工作时间: