坤石医院内科医师工作内容 一、日常诊疗与病情处置 1.?负责养老院入住老人的内科常见病、多发病诊断与治疗，涵盖高血压、糖尿病、冠心病、慢性支气管炎、胃肠道疾病、脑血管疾病等老年高发疾病，制定个性化诊疗方案并全程跟踪疗效。 2.?每日定时开展查房工作，全面巡查入住老人身体状况，仔细询问病情、查体问诊，及时调整用药方案、治疗措施，对老人身体异常症状做到早发现、早诊断、早干预。 3.?为老人开具规范处方，严格把控用药安全，指导老人及护理人员正确用药，避免药物过敏、重复用药、过量用药等问题，定期梳理老人长期用药清单，评估用药合理性。 4.?对老人轻微外伤、感染、发热、疼痛等突发不适症状，及时进行现场处置，缓解老人病痛，对于轻症病症就地完成诊疗，无需转诊即可保障老人基本医疗需求。 二、老人健康全流程管理 1.?建立并完善入住老人个人健康档案，详细记录老人基础病史、体检报告、诊疗记录、用药史、过敏史、病情变化等信息，做到一人一档、实时更新，实现健康数据全程可追溯。 2.?定期组织入住老人进行健康体检，包含内科常规检查、血糖、血压、血脂、心电图等基础项目，根据体检结果进行健康评估，为老人制定专属健康管理计划与养生建议。 3.?针对患有慢性病的老人，开展慢性病专项管理，定期监测血压、血糖、心率等关键指标，做好病情跟踪与管控，延缓慢性病进展，降低并发症发病风险。 4.?评估老人身体机能与健康风险，对高龄、失能、半失能、体弱多病老人进行重点监护，提前预判潜在健康隐患，制定预防性医疗护理措施。 三、医疗应急与转诊处置 1.?熟练掌握老年急症急救流程，应对老人突发心梗、脑梗、晕厥、大出血、呼吸困难等紧急医疗情况，第一时间开展现场急救，实施心肺复苏、止血、吸氧等应急处置，为后续救治争取时间。 2.?遇有病情危重、超出养老院诊疗范围的老人，立即启动转诊流程，快速联系上级医院，协助办理转诊手续，全程跟进转诊对接工作，同时及时通知老人家属，详细说明病情与转诊方案。 3.?配合急救人员开展院前急救工作，提供老人病史、用药史等关键医疗信息，保障急救工作无缝衔接，做好应急处置全过程记录。 四、医疗文书与规范管理 1.?规范书写查房记录、诊疗日志、病情小结、处方单、知情同意书等各类医疗文书，保证文书内容真实、完整、规范，符合医疗行业标准与养老院管理要求。 2.?严格执行医疗核心制度，遵守病历书写规范、消毒隔离制度、用药安全管理制度等，杜绝医疗差错与医疗纠纷，保障医疗服务合规性。 3.?定期整理、归档医疗档案，做好医疗数据统计工作，及时上报老人病情变化、医疗事故、传染病等相关信息，配合卫生监管部门检查工作。 五、跨岗位协作与沟通 1.?与养老院护理人员、护士、康复师、营养师等工作人员密切协作，同步老人病情与诊疗需求，指导护理人员开展针对性护理、康复训练、饮食调理等工作，形成医养结合服务闭环。 2.?定期与老人及家属沟通交流，如实告知老人身体健康状况、诊疗方案、用药注意事项、病情风险等内容，耐心解答家属医疗咨询，听取家属合理建议，做好沟通解释工作。 3.?配合养老院完成医疗相关行政工作，参与医疗质量管控、院内感染防控、医疗物资盘点等工作，保障院内医疗服务有序运行。 六、健康宣教与培训指导 1.?定期为入住老人开展老年健康知识宣教，讲解慢性病预防、合理用药、饮食养生、日常保健、应急自救等知识，提升老人自我健康管理意识与能力。 2.?对养老院护理团队、工作人员进行基础医疗知识、急救技能、老年常见病护理等内容培训，提高工作人员医疗应急处置与日常护理专业水平。 3.?关注老年医学前沿知识，学习最新诊疗规范与老年病护理技术，持续提升自身专业医疗服务能力，适配养老院医养结合服务需求。 七、院内感染防控 1.?严格执行养老院院内感染防控各项规定，做好诊疗器械消毒、诊疗区域卫生清洁、医疗垃圾分类处理等工作，避免交叉感染。 2.?监测老人院内感染情况，发现感染病例及时处置、上报，制定防控措施，降低院内感染发生率，保障老人居住与诊疗环境安全。