1.机构名称：金华金义仁康医院 2.岗位名称：医保专员 3.工作地址：金华市金义新区自贸大街118号（大湖沿对面） 4.学历要求：全日制大专及以上 5.工作性质：全职 6.薪资待遇：5-7k 1.福利待遇: 2.基本工资+工龄工资+激励绩效奖金+五险+周末单休 3.工作区域：金东区 4.是否包餐：是 5.是否包住：可谈 6.招聘人数：1 7.联系人：吴先生 8.联系电话：13735797376 9.微信号： 10.职位描述： 1）临床医学、卫生管理、护理、保险、劳动与社会保障等相关专业优先。 2）金华本地人优先。年龄28-45岁，条件优秀者可适当放宽。 3）有1-3年以上医保定点医院工作经验者优先。 4）政策法规熟悉：熟悉国家及当地医保相关政策，包括职工医保、城乡居民医保等政策法规及操作流程。 5）具备基础医学、药学或护理专业知识，能理解骨科疾病的诊断、治疗过程及相关医疗费用构成。 6）熟练使用办公软件，如Word、Excel等，以及医保相关软件系统。 7）有较强沟通、协调能力和执行力，能与医保部门、医院内部各科室及患者进行有效沟通。 8）有一定的数据处理、分析能力，能对医保数据进行统计、分析，为医院医保管理提供数据支持。 9）工作认真负责，耐心细致，有良好的服务意识和职业素养。 10）具备较强的学习能力，能及时学习和掌握医保政策的更新变化。 具有团队合作精神，能与他人协作完成医院医保管理工作。

（一）岗位职责： 1、在院首长领导下，负责医院医保管理工作。 2、制定全院基本医疗保险管理工作制度，负责具体实施执行。 3、积极宣传医保政策，动态掌握核心要领，检查、督导贯彻执行。 4、负责医保患者就医、出入院，及费用审核、申报、结算等工作。 5、严格稽查“合理诊断、检查、用药、治疗、收费”等，定期考核通报。 6、建立有效奖惩制度，确保医保政策贯彻执行情况奖惩严明。 7、主动掌握医保新政策，积极学习新知识，不断提升医保管理工作能力与效果。 8、院首长安排的其他工作。 （二）任职资格： 1、全日制专科以上学历，卫生管理、护理、临床医学专业或医保管理经验，45岁以下。 2、熟悉基本医保政策，掌握医保费用申报、结算流程，了解DRGS/DIP核心要领。 3、爱岗敬业，工作负责，吃苦耐劳。 4、健康阳光，团结协作，善于沟通。 5、有一定的行政公文能力。 6、有民营医院医保管理经验者优先 三、福利待遇：五险一金 餐补住宿

1、负责医保办工作组织和管理，并根据医院的需要制定相关的内部制度和政策 2、协调医保办与医院其他部门和相关部门的对接工作 3、负责医疗费用结算和医保政策宣传、落实和管理工作，及时掌握新政策，做好上传下达

【岗位职责】 1.资料与文件管理：做好医疗保险相关资料的保管工作，确保资料的完整、准确、可追溯。 2.医院医保工作统筹：负责医保收入核对、医保项目及编码维护、医保合规审核、扣款申述、医保政策学习、医保培训及考核、医保安全管理、医保窗口日常关系维护等。 3.医保安全管理：建立健全医保安全管理体系，保障医保信息系统的安全稳定运行。 4.医保窗口日常关系维护：及时解决窗口工作中遇到的问题，协调医保窗口与其他科室之间的工作衔接，提升患者在医保窗口的服务体验。 5.医保政策执行：认真贯彻执行国家有关医保政策规定，将政策要求切实落实到医院的日常医疗服务工作中，确保医院医保工作在政策框架内有序开展。 6.报表上报：负责每月按时、准确地上报医保病人来院就医费用的各项报表，为医保部门的费用核算与监管提供数据支持。 7.科室协调与监督：积极协调医院各科室执行医保政策的相关问题，建立有效的沟通机制。 8.信息反馈：搭建起医院与医保管理部门之间信息桥梁，促进医保政策的不断完善与优化。 9.其他任务：完成领导交办的其他与医保工作相关的事务。 【任职资格】 1.教育背景：大专及以上学历，医学、药学、卫生管理、财务等相关专业；2.工作经验：3 年以上医保管理工作经验； 3.工作技能：熟练使用 word、Excel 及 PPT 等办公软件； 4.熟悉国家及地方医保政策，善于协调、沟通能力强、责任心强，具有良好的团队协作能力。

一、工作内容： 1.收费； 2.医保费用计算，录入； 3.医保统筹，费用分类、管理； 4.资金结算； 5.医保审核，相关数据上报； 6.配合医保部门检查。 二、任职要求： 1 、有医保结算相关工作经验，医疗专业。 三、工作时间： 8:00-17:30，做六休一，法定节假日。

一、工作内容：负责医院网络及系统的维护工作。 二、任职要求：要求对计算机专业 三、福利待遇：从优 四、工作时间：全职

工作内容： 1、负责医保办日常管理工作，确保医疗服务流程的顺畅执行； 2、监督医疗服务质量，保障患者接受到高效专业的诊疗体验； 3、协调医患关系，营造良好的就医环境，确保医院运营的秩序与安全。 任职资格： 具备良好的组织协调能力，沟通能力强，能够处理突发状况； 对医疗健康行业有深刻理解，能够准确把握患者需求； 具有高度的责任心和敬业精神，能够在快节奏工作环境中保持专注。

1、医学相关或卫生信息管理相关专业，大专或以上学历； 2、有工作经验，具有医院医保专员岗位工作经验者优先； 3、熟悉各类医保患者就医、转诊、转院、药品、诊疗的使用，异地就诊人员医保报销事项处理； 4、熟悉医保政策，能定期对临床科室进行医保政策培训，抽查临床病历，对检查、用药、收费等情况进行审核，对存在问题向相关科室反馈，并落实整改； 5、具有良好的责任心、职业道德、团队合作、沟通协调能力。