台州医保办招聘
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1-17
1. 医保政策宣传与实施：负责掌握并积极宣传医保政策及规定，医保政策在护理院的正确实施，保障参险人员及护理院的利益。
2. 医保业务办理与审核：负责办理老人出入院、中途结算、周转等业务，做好账单核对，收费无误；审核参保患者的医疗费用申报，费用准确无误，并按规定进行报销。
3. 医保数据统计与上报：定期汇总护理院医保业务数据，包括患者就医情况、医疗费用报销情况等，形成统计报表，并上报至上级医保管理部门。
4. 医保监管与协作：协助护理院相关部门对医保业务进行监管，医保基金的安全使用，防止骗取医保基金等违法行为的发生；与上级医保管理部门保持密切沟通，共同解决医保业务中出现的问题和困难。
5. 医保服务优化与提升：关注医保业务的服务质量，积极收集患者及医护人员的意见和建议，不断优化医保服务流程；定期组织医保业务培训，提高护理院员工的医保业务能力和服务水平。
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1-16
一、工作内容：
1．在院长领导、分管副院长指导下、负责贯彻执行国家和省、市、区有关医保政策规定；
2．制定和起草全院医疗保险管理规定，并组织落实执行。
3．负责医保办的日常管理工作，制定相应工作计划，负责检查落实。
4．深入临床科室，进行医保查房、检查，指导各临床科室为参保职工提供价廉质优的医疗服务，监督各临床科室对医保患者合理检查、合理用药、规范合理治疗
5．协调医院各科室执行医保政策的相关问题，监督对医保患者的收费、记账、划价情况，杜绝乱收费；
6．监督检查医保药品备药率，为医保患者提供价廉、质优、安全有效的药品；
7．严格审批经临床科室提出的需转外省市治疗的医保患者，并报社保局批准。
8．负责与各级医保经办机构签定定点医疗机构和商业保险公司服务协议书，商谈有关双方合作事宜，协调处理双方争议；
9．负责将医保政策执行过程中存在的问题及时向各级劳动保障行政部门和医保经办机构反映，提出建议，保障信息的畅通。
10．要按时完成院长、分管副院长交办的各项任务及其他工作。
二、任职要求：
1、大专或以上学历,医学类、保险及相关专业，从事医保管理相关工作经历者优先；
2、熟悉各项医保政策及HIS系统管理，熟练掌握计算机办公软件；
3、组织、协调能力强，语言表达能力和沟通能力强；工作责任心强，职业道德良好，能吃苦耐劳。
三、福利待遇：五险一金、包住
四、工作时间：八小时工作制
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10-11
忠诚，学习能力强，会快速学习医保政策和根据规范操作。保密原则强。工作能稳定，不易变动。本地人优先。医务工作者出身优先。会懂电脑操作。
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5-30
工作地点：台州市
学历要求：大专及以上
专业要求：临床医学相关专业
其他：
1.医保代码的维护工作；
2.医保智能审核反馈工作；
3.Drg控费及相关数据统计工作；
4.各类医保审批工作。
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6-5
岗位职责：
1、根据医疗保险法律法规政策，建立健全医保工作规章制度；起草制定全院医保工作流程和管理规定，并组织实施；宣传医疗保险的各项方针、政策、制度；关注医保政策，传达医保文件精神，并贯彻执行；掌握医保诊疗范围和用药范围，参保人员享受基本的医疗保险；组织实施全院人员医保政策等业务知识的学习培训； 协调处理医院各科室在执行医保、合疗政策中出现的问题，并做好与各级社保、合疗管理部门的联系，促进医院医保、合疗工作良好运行；
2、接待门诊、住院病人的医保政策咨询、费用查询；
3、负责医保药品目录和诊疗目录的代码匹配上传以及医保数据上传对账工作；负责医保结算中心的管理，指导各项工作落实；负责完成医保报表，并提交社保中心；
4.检查本单位职工医疗保险政策、规定执行情况；协助医保机构对职工医疗保险管理进行检查、监督、审核；
任职要求：
大专及以上学历，医学相关专业优先，熟悉医保相关规定及操作方法，能熟练操作办公软件；较强的协调沟通、处理应急事件能力。
