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6-5
医保专员，全称为医疗保险专员，是指在医疗机构、保险公司或相关政府部门工作的专业人员，负责处理与医疗保险相关的各项事务。他们的工作内容通常包括但不限于以下几个方面：
1. 解释和宣传医疗保险政策：医保专员需要向患者或保险对象清晰地解释医疗保险的相关政策、覆盖范围、报销流程等信息。
2. 审核和处理报销申请：他们负责审核患者提交的医疗费用报销申请，确保所有文件齐全、符合规定，并按照政策进行报销。
3. 数据管理和记录保持：医保专员需要管理患者的医保信息，包括个人资料、就诊记录、报销记录等，并确保数据的准确性和安全性。
4. 协调与沟通：他们需要与医疗服务提供者、患者以及保险公司之间进行有效沟通，以确保医疗保险的顺利实施。
5. 政策更新与培训：随着医疗保险政策的不断更新，医保专员需要不断学习新的政策，并对内部员工进行培训，确保政策的正确执行。
拓展知识：
随着医疗保险制度的不断完善和发展，医保专员的角色变得越来越重要。在中国，随着新医改的深入推进，城乡居民基本医疗保险制度逐步建立，医保专员的工作不仅仅局限于传统的报销处理，还涉及到医保控费、药品和诊疗项目的谈判、医保基金的监管等更为复杂的工作内容。医保专员的工作效率和专业能力直接影响到医保基金的使用效率和医疗服务的质量，因此，他们需要具备较强的专业知识、沟通能力和细致的工作态度。
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1-20
一、工作内容：
1、及时收取院内病例，并整理检查是否符合标准。
2、每天及时上报相关文件及数据。
3、办理护士及医生资格证的注册。
4、配合院长及医务科的对外检查工作。
5、病例的归档及保存记录完整，院内所有资料的保存和及时更新，资质的变更及换证。
二、任职要求：
1、要学护理及医学类的为主。
2、沟通能力好，形象好，工作认真负责
三、福利待遇：五险，工龄奖，早午饭，定期团建等
四、工作时间：8:30-18:00 中午休息一个半小时 月休四天
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4-28
岗位职责：
1．熟悉医保政策；
2．负责医保电脑网络的日常管理维护；
3．协助相关科室做好信息管理工作；
4．完成领导交办的其他工作；
任职要求：
1．大专以上学历，有一至三年相关行业工作经验；
2．有良好的沟通技能和语言表达能力；
岗位薪酬：面议
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7-6
1、负责参保患者住院、出院、转院等结算审核报销工作.
2、负责医保报表、医保资料的填写审核、医保档案的收集、分类、归档及数据管理。
3、组织汇总各科医保住院病人住院费用构成情况。
4、负责院外医保协调工作，与市医保中心、联系与沟通。
5、协调医、患、保三方利益关系，与上级医保部门密切合作，共同作好医保服务管理的其它工作。
6、组织制订医保科内部及与工作相关的各项规章制度和各项工作执行流程。
7、监督检查各项政策和规定的执行情况，及时总结并向主管领导及相关科室反馈存在问题。
任职资格：
1、大专以上学历，3年以上相关工作经验、医疗、财务、社会保险、护理等相关专业
2、熟悉医保工作流程、各类医保报销政策及物价管理规定。
3、具备一定的数据分析能力，有效提供各类医保病人数据分析资料。
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8-7
1、制订部门工作职责、规章制度、操作规范及质控标准；
2、相关医疗政策的收集整理；
3、外部医疗机构、医保等政府部门的外联工作；
4、协助参与培训及质控。
任职资格：
1、本科及以上学历，临床医学及相关专业；
2、3年以上管理经验，有医院筹备工作经验者优先；
3、具备较强的管理、组织、协调能力；
4、熟练使用word、excel及ppt等常用办公软件。
