长沙医保办招聘

一、基本条件 1. 学历与专业 - 大专及以上学历，医学类、公共卫生管理、医疗保险、卫生事业管理、中医学或相关专业优先； 2. 工作经验 - 5年以上医保管理工作经验，其中至少3年以上二级及以上医院医保科负责人或同等岗位经验； - 熟悉民营医院运营模式及医保管理流程者优先。 3. 资质 - 持有医保管理师、卫生管理师等相关资格证书； 二、核心能力要求 1. 政策与法规 - 精通国家、省、市医保政策法规； - 熟悉drg/dip支付方式改革、医保控费及绩效考核要求。 2. 专业技能 - 具备医保费用审核、结算、稽核及异常数据分析能力，能优化医保资金使用效率； - 熟悉医院信息系统（his、emr）及医保接口操作，能推动信息化管理工具的应用； 3. 管理能力 - 能制定并完善医院医保管理制度、流程及应急预案； - 具备跨部门协调能力，推动临床科室规范执行医保政策； - 擅长医保培训与宣教，提升全院医保合规意识。 4. 沟通与应变 - 具备与医保局、卫健委等部门的沟通协调能力，妥善处理医保稽查、投诉及争议； - 能应对医保政策调整，快速制定院内执行方案。 三、职业素养 - 责任心强，廉洁自律，严守医保基金安全红线； - 抗压能力强，适应民营医院高效、灵活的工作节奏； - 学习意识强，能持续关注政策变化并推动院内创新。

??1、学历要求?? 大专及以上学历，公共管理、医学、社会保障、人力资源管理、法学等相关专业优先。 2、专业能力 政策法规知识?? ? 熟悉国家及地方医保政策、社保法规、医疗救助制度等。 ? 了解医保报销流程、参保登记、费用审核等实务操作。 办公技能?? ? 熟练使用Office软件（Excel数据处理、Word文档编辑等）。 ? 部分岗位需掌握医保信息系统操作（如医保结算平台）。 数据分析能力?? ? 能处理参保数据、统计报表，进行简单的数据分析。 3、工作经验 应届生：要求相关实习经历（如社区服务、社保辅助工作）。 在职人员：1-3年医保、社保、民政或窗口服务经验者优先。 有医疗保险从业资格证优先。

岗位职责: 1、负责医院收费处挂号、出入院办理、医保结算等工作； 2、负责公司医保业务相关工作； 3、公司安排的其他收费工作； 4、打印、核对收银相关凭证； 5、汇总收据、发票，编制相关报表； 6、妥善保管收银设备； 7、完成领导交代的工作。 任职资格: 1、工作严谨，责任心强，口齿清晰，普通话标准； 2、护理、技师、临床等相关医学专业，熟练电脑办公软件优先。

岗位职责： 1.在国家医保政策的整体框架内，在科主任的指导下积极有效的开展工作。对负责的工作进行计划、总 结； 2、认真学习医保相关政策和法律法规，提高自身业务素质；负责各部门医保相关政策的稽核工作；组织 各部门学习、贯彻、执行省、市医保的相关政策、规定； 3、热情、耐心接待市医保患者，切实为患者解决在就医过程中遇到的各种医保问题； 4、按照与医保中心的协议条件，对市医保患者的住院费用进行分类与上传，协同住院结算中心及时与医保中心进行结算。负责与省、市医保部门的沟通协调； 5、加强医保患者的费用控制，合理有效的降低患者医疗总费用和自付比例。既要保障医保基金的合理有效使用，又要患者的有效治疗和合法权益，还要维护医院的正当经济利益，零拒付； 6、做好月度总结汇报及工作计划，并及时汇报上级领导部门； 7、做好处理医保日常业务和接待咨询投诉等前台工作； 8、领导交办的其他工作。 任职要求： 1.护理等相关专业，大专以上学历； 2.熟悉医疗保险政策和相关政策法律、法规； 3.工作细致、责任心强，具有良好服务意识、沟通能力和团队合作精神，具有较强的组织管理能力、政策解读水平； 4.有医保稽查或其他相关工作经历者优先考虑。

一、工作内容：1、对医院各部门运营工作进行优化提升，实现医院的开源节流、降本增效。 2、结合市场趋势，设计差异化竞争策略，优化诊疗服务流程，提升床位使用率与患者转化率. 3、引入信息化管理系统，完善患者服务体系，提升就诊满意度，复诊率与品牌口碑传播。 4、通过“调研-诊断-调整-跟踪” 系统性改革，助力医院实现运营效率、经济效益与社会效益的同步提升。 二、任职要求：1、本科及以上学历，医学相关专业、医院管理、工商管理、公共卫生管理等专业优先。 2、具有2年以上医院科室运营工作经验或科室管理经验，熟悉医院的运营模式和管理流程，有成功的管理案例者优先。 3、具有较强的战略思维能力、数据分析能力和问题解决能力，能够敏锐地洞察市场变化和医院运营中的问题。 4、具有创新意识和开拓精神，能够积极推动医院的改革和发展，适应医疗卫生行业的不断变化。 5、工作责任心强，具有良好的职业道德和职业素养，能够保守公司重要数据和医院的商业秘密。 三、福利待遇：五险一金，带薪年假，生日礼金、生日礼品，节日礼金，团队建设活动，高温补贴，弹性工作，法定休假，高温补贴，餐后零食，水果 四、工作时间：早九晚六，中午十二点半到两点休息，周末双休

一、工作内容：负责病人医保结算，医保政策的宣传，药品项目的匹配，医保文件的上传下达，医保病人的管理。 二、任职要求：医学相关专业，熟悉DRG的相关政策， 三、福利待遇：包吃包住，转正购买五险 四、工作时间：8:00-17:30

1、配合各医保中心，加强医保病人的费用管理，做好医保病人医疗费用审核与控制工作，维护医院的正当经济利益。 2、与医保中心建立良好的协作关系，热情接待各医保中心工作人员的来访及参保人员的咨询、投诉。 3、上传下达医保政策及有关医保文件，根据医保政策的不断调整，进一步完善和制定医院内各岗位的医保管理规章制度。 4、配合医院各部门做好信息反馈工作，做到发现问题及时，改正问题及时，总结经验及时，汇报问题及时，我院医疗保险工作健康发展。 5、按照各医保中心特殊病种门诊和家庭病床的标准，做好各医保病人特殊病种门诊和家庭病床的初审工作。

一、工作内容： 二、任职要求：之前在医院或是卫生院医保科干过，熟悉医保体系，可以对接内外各相关部门，熟悉医保申报审批流程 三、福利待遇： 四、工作时间：

1、日常管理工作：负责医院医保工作的日常事务，确医保制度的规范、顺利实施。 2、政策宣传与执行：宣传和落实医保政策，确医院各部门准确执行医保政策，定期更新《医保物价信息》，总结工作，提出问题，强调政策。 3、费用管理与审核：负责医保病人的费用审核、结算管理，正确核算出个人负担的费用。 4、数据管理与报表：核对大量的医保医疗信息，确数据真实，完成每月的费用申报工作，及时向医保部门报送报表。负责省直医保项目的匹配、自费项目的审批、回款等所有相关事务。 5、培训与教育：组织院内培训，学习医保规定，加强医务人员对医保工作的了解和认识，提高服务质量。 6、沟通与协调：加强与医保部门的沟通与协作，及时传达医保部门的文件和信息动态，解决医保病人的疑惑。发现问题主动与各区县医保办取得联系，及时解决费用问题。 任职要求： 大专及以上学历 医学、统计学或医技相关专业优先 熟悉医保管理政策和操作流程，熟悉DRG、物价、稽查等医疗单位物价管理规定。 1年以上医保工作经验 良好的沟通协调能力，熟练操作办公软件，对数据敏感，有一定的统计基础。