上海市医保办招聘

一、工作内容：熟悉本专业 二、任职要求：有资质 三、福利待遇：待遇优 四、工作时间：8:00-17：00

一、工作内容： 1、负责医院的医疗保险工作和各类医保定点医院的医疗服务工作； 2、负责制定医院基本医疗保险和医疗工作的年度工作计划、管理办法； 3、负责督促检查全院有关部门，临床、医技科室正确贯彻执行基本医疗保险政策和医疗制度的规定，协调工作中各种矛盾和解答咨询； 4、定时核查医保中心要求的医疗设施和医疗药品的配备情况； 5、负责与定点医保管理部门的联系，按照协议的要求，做好基本医疗保险的管理及协调工作。 二、任职要求： 1、熟悉医保政策及结算事宜以及参保事项。 2、有医保相关工作经验优先。 三、福利待遇： 五险一金，食堂 四、工作时间：做六休一

一、工作内容： 1、负责门诊的日常运营管理工作； 2、负责门诊各项制度的落实及监督执行； 3、协助医生进行患者服务相关工作的开展和提升； 4、协助团队完成医院整体目标的达成； 5、对病人信息进行分类管理并制定相应的服务流程与标准； 6、建立和维护好客户档； 7、医保、卫健委等相关工作的对接； 二、任职要求： 1、大专以上学历； 2、有民营医疗等相关机构3年以上工作经验； 3、具有较强的领导能力、沟通能力，执行力强； 4、工作态度认真、谨慎，心理承受能力强，诚实守信，责任意识强，积极进取；

一、工作内容： 1.负责医保政策的宣传、贯彻、咨询、执行和解释工作。 2.负责制定医院医保管理工作制度、计划、及时汇报和进行总结，必要时对医生或相关人员进行医保的业务培训和指导。 3.汇总抽查医保数据，分析各科室在执行医保中的问题，包括医务科诊疗费用和病程记录工作，并就分析结果提出合理化建议。 4.及时处理病人或家属有关医疗医保的咨询投诉工作； 5.保持医保相关政府部门的良好沟通。参与或主导全院的医保审查。 二、任职要求： 1.具有医保相关工作经验，熟悉国家及上海市医保管理法律、法规及医保政策； 2.处理各科室在执行医保时出现的各种问题，及时与相关部门取得联系，使医保工作正常有序进行； 3.熟练操作电脑，汇总医保办各项工作准备、完成情况，制作汇报资料。 4.责任感强，具有较强的协调沟通、处理应急事件能力。 三、福利待遇： 五险一金、带薪年假、节日福利、包吃、包住 四、工作时间： 8：00-17：00

1、负责医院的基本医疗保险工作和各类医保定点医院的医疗服务工作的实施。 2、制定医院基本医疗保险和新型农村合作医疗工作的年度工作计划、管理办法，并经批准后执行。 3、督促检查全院有关部门、临床、医技科室正确贯彻执行基本医疗保险政策和新型农村合作医疗制度的规定。 4、协调医保工作中的各种矛盾，解答咨询，搞好医保的管理。 5、与定点医保管理部门联系，按照协议要求，做好基本医疗保险的管理及协调工作。 6、了解和收集在执行基本医疗保险工作中出现的问题，及时向有关领导汇报，落实领导意见，并提出建议，不断改进医保的管理。 7、全面负责医务科的工作，包括医疗质量管理、医疗安全管理、医疗服务管理等。 8、制定和实施医务科的各项规章制度和工作流程，确保医疗工作的规范化、标准化。 9、组织医务人员进行业务学习和培训，提高医务人员的业务素质和医疗水平。 10、处理医疗纠纷和投诉，维护医院的声誉和患者的权益。 任职要求： 1、医学类相关专业背景优先 2、需要具备执业医师资格，以及卫生技术类、经济类中级或以上职称 3、具备丰富的相关工作经验，通常要求3-5年以上的医保管理或医务管理经验。 4、熟悉医院的运作流程，了解医保政策和法规，具备处理复杂医保问题的能力 5、具备良好的组织协调能力、沟通能力和决策能力。 6、能够熟练掌握医保政策和法规，具备医保费用结算、报销和审核的能力。 7、具备医疗质量管理、医疗安全管理和医疗服务管理的能力。 8、能够熟练使用办公软件和相关管理系统，进行数据分析和报表制作

一、工作内容：主要负责统筹管理医疗机构的医保相关工作，确保医保政策有效落实，保障患者和机构的合法权益，其核心岗位职责如下： 政策与管理 全面掌握国家及地方医保政策、法规，制定院内医保管理制度和实施细则，并监督执行。 组织开展医保政策培训，确保医护人员熟悉政策要求，规范医疗服务行为。 医保运行监管 监控医保基金使用情况，审核医保处方、病历等医疗文书，避免违规行为（如过度医疗、套取医保基金等）。 处理医保结算中的争议和问题，协调与医保经办机构的沟通，确保医保费用顺利结算。 患者服务与沟通 解答患者关于医保报销、待遇等方面的咨询，协助解决患者在医保使用中遇到的困难。 收集患者对医保服务的意见和建议，持续优化医保服务流程。 数据分析与改进 定期分析医保运行数据（如报销比例、违规率等），识别问题并提出改进措施。 根据医保政策调整和数据分析结果，优化院内医疗服务结构，提高医保管理效率。 部门协作与外部对接 协调院内各科室（如临床、收费、财务等）的医保相关工作，形成联动机制。 代表机构与医保行政部门、经办机构等外部单位对接，参与政策研讨和沟通协调 二、任职要求：要求医学、管理学、社会保障（医保方向）等相关专业背景，大专及以上学历，副高及以上相关专业技术职称。 遵守国家法律法规，具备良好的职业道德和责任心，无违纪违法记录。 熟悉上海地区医疗保险政策、法规，了解医保基金管理、结算流程及监管要求。 需要 10年以上医保主任任职经验。 能力要求 沟通协调能力：能有效对接医保行政部门、经办机构，协调院内各科室，处理医保相关争议和问题。 分析与执行能力：能解读医保政策并转化为院内管理制度，分析医保运行数据，发现问题并推动改进。 管理与培训能力：具备团队管理经验，能组织医保政策培训，规范医护人员服务行为。 应急处理能力：能应对医保政策调整、结算异常等突发情况，保障医保工作平稳运行。 其他要求 具备较强的文字功底，能撰写医保管理制度、分析报告等文件。 熟练使用办公软件及医保管理相关系统 三、福利待遇：五险一金，提供三餐，单间宿舍，员工生日福利，带薪年假等 四、工作时间：8:00-5:30 8小时 双休

工作职责： 1、根据医保中心的相关政策，做好传达和贯彻落实。 2、对医院病人的医保费用进行审核管理，做好与上级部门及科室医保对接反馈工作。 3、负责每月上级主管单位要求的材料数据。 4、做好医务人员的执业资格报名、学习、培训等管理工作。 5、处理医疗保险日常事务。 6、维护日常外联关系，接受主管部门对我院医保工作的检查和指导。 7、领导交办的其他事务。 任职条件： 1、大专及以上学历,医护类专业（应届生勿扰）。 2、具有良好的沟通能力，1年以上年相关工作经验。 3、有上海地区医院工作经验优先，工资面议。

一、工作内容： 1、负责中医门诊部的基本医疗保险等相关工作的实施 。 2、负责督促检查全员相关部门正确贯彻执行基本医疗保险相关政策及制度，解答咨询，搞好医保、以及配合医保相关的各项检查。 3、负责组织和指导门诊收费、结算相关的工作任务及计划，确保患者结算及医保结算工作顺利开展。 4、参加医保相关的各项会议及学习，负责组织有关人员进行基本医疗保险物价有关政策规定的学习培训，并形成培训文件。 5、医保物价相关数据统计分析。 6、上级领导交给的其他任务。 7、能独立撰写医保相关文书、报告等。 二、任职要求： 1、中医类临床专业（中医专业、中西医结合专业等），本科及以上学历。30~55岁。 2、从事医保工作2年及以上工作经验，有医保部门管理经验者优先。 3、熟悉上海医保体系、医保系统、HIS收费物价等。 4、有较强的学习能力，认真负责。 5、了解和收集在执行工作中出现的问题，及时向分管领导汇报，落实领导意见，并提出建议，不断改进工作。 三、福利待遇： 月薪面议。 四、工作时间： 做五休二，由门诊部统一排班，如有加班，需服从门诊部的排班安排。

任职要求： 1.大专或以上学历，医学类、保险及相关专业；卫生技术类中级或以上职称； 2.有二甲或以上医院至少三年医保办管理工作经验; 3.熟悉上海市医保相关法律、法规及操作方法，具备医疗专业知识，具有较高的医疗政策水平； 4.身体健康，恪尽职守，具有良好的职业道德素质和团队合作精神； 5.较强的组织管理能力，政策水平，良好的沟通、协调能力和人际关系。

岗位职责: 1、依据医疗保险法律法规政策，建立健全医保工作规章制度;起草制定全院医保工作流程和管理规定，并组织实施宣传医疗保险的各项方针、政策、制度；关注医保政策传达医保文件精神,并贯彻执行；把握医保诊疗范围和用药范围，使参保人员享受基本的医疗保险；组织实施全院人员医保政策等业务学问的学习培训；协调处理医院各科室在执行医保政策中出现的问题，并做好与各级社保、合疗管理部门的联系促进医院医保、合疗工作良好运行； 2、接待门诊、住院病人的医保政策咨询、费用查询； 3、负责医保药品目录和诊疗目录的代码匹配上传以及医保数据上传对账工作；负责医保结算中心的管理，指导各项工作落实；负责完成医保报表,并提交社保中心； 4.检查本单位职工医疗保险政策、规定执行状况:协助医保机构对职工医疗保险管理进行检查、监督、审核。 任职资格: 1、临床医学或医疗管理类相关专业专科及以上学历，三年以上医政管理工作经验。 2、了解医院相关工作流程。 3、熟识医院各项医疗、医技业务工作流程和规范，并能建立相应的考核流程。 4、熟识医疗卫生行业相应的法律法规，具备良好的医患沟通能力。