核心岗位职责 1．牵头医保运营管理，精准解读国家、省、市各级医保政策，负责政策落地实施与落地监督，确保政策执行到位。 2．主导建立医院医保管理体系化、标准化制度及流程，规范医保运营全流程，防范医保基金使用风险，提升医保运营效能。 3．统筹医保合规与费用管控，对接医保经办机构，协调各科室医保工作衔接，推动医保管理标准化落地。 4．分管医保管理团队，搭建标准化管理体系，提升团队专业能力，完成医院交办的其他相关工作。 任职要求 （一）基本条件 1．政治素质过硬，拥护中国**的****，廉洁自律，具备良好的职业操守和团队协作精神。 2．身体健康，年龄不超过45周岁（特别优秀者可放宽），具备较强的组织管理、沟通协调及问题解决能力。 （二）核心专业及资质要求 1．医学相关专业本科及以上学历，副主任医师及以上职称（医保管理、临床类优先）。 2．具备5年及以上医院医保管理相关工作经历，3年及以上中层及以上管理经验，精通医保全流程运营。 3．熟练掌握医保政策，具备较强的政策解读、落地实施能力，有医保体系化、标准化管理经验者优先。 4．无医保违规、重大医疗事故及违法违纪相关记录，具备良好的公文写作能力。 （三）优先条件 1．有三级医院医保院级管理经验、DRG付费及医保精细化管理实践经验者优先。 2．具备医保管理相关专业背景或资格证书者优先。