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岗位职责: 1、学习和熟悉国家和地方医保方针、政策和法规。 2、制定本院的医保管理制度,监督、指导、协调全院各科医保制度的执行。实时监测医保费用的执行情况,及时做好沟通反馈工作。 3、初步做好病案质控,协调医疗保险的费用控制和质量改进工作,指导各临床科室完成上级医保下达的各项工作指标。 4、做好医务人员和相关部门医保政策的宣传和专题培训工作。做好各种医保文件及审批材料的保管整理工作,随时迎接各项检查。 5、及时处理违反医保制度的违规行为。完成领导交办的其他工作。任职要求: 1、医学或护理相关专科毕业,大专及以上学历。 2、身体健康,热爱本职工作,具有良好的思想品德和职业道德,极强的事业心和责任感。 3、具有二年以上医保工作经验。有较好的组织协调能力,能够与行政主管部门、院内各部门、监管机构保持有效沟通,能及时协调处理各种问题。
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