阳新妇幼保健院
2012-9至2013-9护士
完成护理专业实习
阳新慈济医院
2021-1至2025-3医务干事
阳新慈济医院是一家国家二级综合医院,2023年开始实行DIP病种分值付费及药剂科追溯码扫码工作。期间从事医务科干事、医保办干事、公卫科、病案室管理工作。医务科工作期间,主要抓临床科室归档病历及运行病历质量,病历质量必须符合医保政策,不能无指征做检查及无指征用药!住院病案首页主诊断的选择,在符合医保的前提下应选择:
1、病情最严重;
2、住院时间最长;
3、分值最高;作为主要诊断!依法执业必须符合国家医保政策运营是底线!一个好的管理方式,医院只会蒸蒸日上!
上海一康嘉鼎医院
2025-4至今医务科兼病案室9000
2025年4月至今,在上海一康嘉鼎医院一个人医务科干事兼病案室工作,医务科主要工作内容:
1、每个月医疗质量考核抽查运行病历和归档病历的审核,对查出的病历书写问题要求医生定时改正并签字和科主任签字,整改完成后再签字;每个月对每个科室的检查,业务学习登记本、交接班登记本、疑难病例讨论登记本、危重症讨论登记本、危急值记录本、死亡讨论登记本、会诊登记本、不良事件登记本等8大本的检查!
2、组织医务科日常会议,并做成医务科日常会议档案,内容如会议通知、签到表、现场照片,会议内容等做成会议档案!
3、红头文件的处理,接收、审阅、落实和上级部门经常培训的安排!
4、医疗投诉和医疗纠纷的处理,小问题现场解决并做好投诉记录,被投诉者书写事情经过,定时回复投诉者,记录处理完成情况;医疗纠纷需要先了解事情经过,安抚患者,科室的纠纷可以和科主任共同解决,尽力院内解决,院内解决不了可以通过医调委,医调委解决不了可以通过卫监,卫监解决不了可以通过法院!
5、完成下半年培训计划,按照计划落实!
6、落实医院的相关制度,如十八项核心制度!
7、完成医务科相关台账,如依法执业台账,每个医生的处方授权备案表、抗菌药物处方授权备案表、三级医师授权备案表、麻醉医师授权备案表、手术授权备案表,抗菌药物培训证和麻精药品培训证备案和医生职称相关备案等作为医务科台账!
8、医保全国实行DIP,病种的分值付费,每个病种的分值是固定的,主诊断的选择必须符合患者的病情,符合住院指征及用药指征及医技检查指征,简单说就是不能无指征用药和无指征检查,开医技检查申请单和用药,日常病程记录必须要有具体记录,无记录视为不合理诊疗;医保政策:60天以内按病重的分值付费,60天以上90天以内按床日付费,超过90天未办理出院或周转的患者算医院赔钱治疗;管床医生诊疗过程中,费用不得超过主诊断病种分值费用,超过就是高赔率治疗,超出的部分医院赔钱,如果诊疗未达到主诊断病种分值费用的一半,属于低赔率诊疗,医院赔钱!主诊断的选择正确率必须90%以上!
作为医务科干事,按时完成医务科主任安排的工作,配合病区各科室的工作和完成医务科的相关事务!在医务科工作4年!