龙海市**医院
2017-7至2018-6实习生0
在各个科室老师指导下,学习了对患者的诊疗工作,及观察患者病情特征,了解患者的饮食、治疗等工作执行情况。每天跟着老师进入病房巡视病人时,总能了解各种病人的夜间病情变化及处理意见,查房前我们实习生应准备好有关资料和检查器械,主动向老师汇报病情和检查结果,虚心请教诊疗意见等。实习期间我们学习并且完成分管病床的一切医疗文件书写和记录工作。对新入院患者,进行询问病史、全面检查,24小时内写好病历、2小时内完成****病程记录。然后由老师批改点评。我们还学习各种临床检查、器械检查或特殊检查、以及转诊会诊的意义。对各种检查结果都应认真分析、熟记,并及时按规定粘好。在老师的指导下完成对患者的一切诊疗操作或特殊的检查。老师在手术室反复强调无菌技术操作的重要性。让我牢固树立严格的无菌观念。晚上值班时曾在老师的指导下参加危重病例的抢救。在实习期间我遵守医院各科室的规章制度,认真学习完成老师交代的任务,并且顺利通过各个科室的临床操作考核。
漳州龙文同泰医院
2018-6至2018-7内科医助2500
厦门锦园中医院
2018-7至2018-12外科医助2500
1、在上级医师指导下,负责管理分管的病床的医疗工作,了解患者病情,并根据病情变化及时向上级医师报告,争取尽快处理。
2、每日随上级医师查房,向上级简明扼要汇报病史、体检和各种化验报告结果,听取上级医师对病情的分析和处理要求。
3、门诊时,为上级医师提供专业的文秘协助,在上级医师指导下,及时询问病史,进行体格检查,根据病情需要开有关化验单及检查申请单,提出诊断和治疗意见,协助上级医师处理诊疗工作。
4、与患者术前沟通、签医疗文书,配合上级医师及主任执行手术;术后执行患者的换药、拆线及复查的工作;
5、遵守和执行保护性医疗制度,遇到患者及家属对诊断、治疗或预后有所询问时,按照上级医师意见为其解答。
6、在接收新病人后,一般应在次日查房前写好完整的病历,对夜间入院病人的完整病历经上级医师同意后可在24小时内完成。
7、对自己所管的病人,按照要求书写病程记录(包括病情观察、诊疗分析、查房、病历讨论、和术前小结等内容),手术后负责协助填写好手术记录,危重病人必须及时观察和记录病人变化,管理好病历,贴好各种报告单,填写病人的出入院记录,使病史资料保持整洁完整,并在24小时内填写好病历封面(诊断除外),请上级医师检查,修改、补充和签名。
8、患者要求出院时,需请示上级医师同意后,帮忙办理出院手续。