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康强APP,高薪工作就是多

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  • 左女士
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    离职-随时到岗
    57岁、已婚、经验29年1月、中专
    所在城市:浙江 杭州 西湖区 户口:陕西 铜川市 王益区
  • 应聘职位
  • 病案质控、编码及数据质控、医保办 
  • 类别
  • 后勤/病案,医保办
  • 职称
  • 计算机四级
  • 期望月薪
  • 8K~12K 元
  • 期望城市
  • 全浙江,全江苏 
  • 期望省份
  • 浙江,江苏
  • 工作性质
  • 全职
工作经验
  • 铜川平安中西医结合医院
    2016-10至2018-12医保专员、病历质控
    工作认真踏实,执行力强
    1.医保费用的审核、结算,执行各项医保管理制度
    2.认真做好医保政策上传下达,定期对临床科室进行医保政策培训。
    3.抽查临床病历,对检查、用药、收费等情况进行审核,对存在问题向相关科室反馈,并落实整改。
  • 铜川康骨专科医院
    2019-1至2024-8医保办主任、病历质控
    1.医保费用的审核、结算,执行各项医保管理制度
    2.认真做好医保政策上传下达,定期对临床科室进行医保政策培训。
    3.抽查临床病历,对检查、用药、收费等情况进行审核,对存在问题向相关科室反馈,并落实整改。
    4.接待上级部门来院检查,进行医保结算清单对照上传。
    5.每月医保结算审核对帐提交。
    6.DRG入组情况,回款单数据分析。
    7.病案首页上传,病历整理归档。
  • 慈溪蓝十字脑科医院
    2024-9至2025-1病案质控、编码及数据质控
    1.病案首页上传,病历整理归档。运行病历质控,终末病历质控。
    2..病案首页的准确性,门诊病历诊断与出入院病历诊断及编码质控。
    3.出院病历疾病编码质控及手术操作编码质控。
    4.医保结算清单质控。
    5.DRG预判入组反馈,数据分析。
    6.医保结算审核月对帐提交,医保局每月下发DRG入组进行反馈。
    7.医保患者康复、外伤、特病备案,医保结算清单对照上传,病历申诉。
  • 教育背景
    • 时间1995至1997
    • 院校陕西省广播电视大学(全日制)
    • 专业护理学历中专
      1.负责医保政策及相关规定的宣传和贯彻落实,具体负责医保日常工作;
      2.10年以上医保专干岗位的工作经验,熟悉医保结算、管理、控费工作,熟练使用Excel、Word、PPT等办公软件,做事细致且办事效率高。
      3.学习并掌握了病案编码知识和技能,质控病案首页填写和医保结算清单填写工作。
      4.熟练掌握DRGS,并能将DIP/DRG 的控费模式应用于医院的日常诊疗结算工作;
      5.定期进行医保数据分析,控制医保经费使用,协调医院医疗保险的费用控制和质量改进工作,指导各临床科室完成上级医保下达的各项工作指标;
      6.配合医院进行医保智能审核系统的调试及运行,监督维护医保执业医师医护人员信息库。
      7.定期给医务人员和相关部门进行医保政策的宣传和专题培训工作;
      8.负责医保药品目录和诊疗耗材目录的代码匹配上传以及医保数据上传对账工作;负责完成医保报表,并提交社保中心。
      9.获得国际疾病分类及手术操作分类编码证书、全国计算机等级四级证书。
      10.2024年12月20日在杭州参加浙江省医保支付改革方式培训会。

      参加的培训/会议:1.培训
      计算机等级培训,医保政策培训,医保贯标对码培训,DIP/DRG付费方式改革培训,常见医疗机构违规培训,病案管理培训。
      2.会议
      医保政策培训会议,医保贯标对码培训会议,DIP/DRG付费方式改革培训会议,打击欺诈骗保会议,常见医疗机构违规培训会议,病案管理培训会议。
      我的亮点:已退休有亲和力诚实守信学习力强责任心强公立医院经历性格开朗适应出差适应加班执行力强性格外向
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