常德职业技术学校附属第一医院
2019-6至2020-6实习医生
1.在医疗主任和医师的指导下,开展医疗工作,协助完成门诊手术,确保手术流程顺利进行。
2.负责补充诊室药品、材料、器械、敷料等物品,确保每日开诊前物资充足,优化物资管理流程,减少等待时间。
3.负责清洁诊疗台面,保证诊室内外环境清洁整齐,严格执行无菌操作规范,确保器械盘、器械缸及药品摆放符合医疗标准。
4.熟练常用器械、药物的用法及常见病的诊断、治疗和护理,提升患者满意度。
5.每天定时查房,汇报患者病情,根据上级医师医嘱做出相应处理,确保患者治疗方案及时调整,提升治疗效果。
6.与患者沟通,了解患者病情及后期的随访工作并及时向上级汇报,建立有效的医患沟通机制,提高患者依从性。
7.负责科室内病历的书写及保管,做好病程记录及归档。
8.公共卫生服务以及门诊接待患者,简单的外伤处理,感冒及急诊处理;
9.协助医生进行各种诊疗和手术,做患者宣教和回访;
10.收集整理检查资料,各种病历文书,以及常规事务管理和档案归档。
11.负责日常门诊工作和健康体检工作;
12.对体检过程中发现的疑似重大疾病做好登记,并上报;
13.协助参与体检项目单设计、流行病的预防监测与上报;
14.提供预防性医疗保健服务,包括健康风险评估、疾病筛查老
常德市第三人民医院
2020-8至2022-8职业助理医师2000
1.每天定时查房,系统记录患者病情变化,及时向上级医师汇报,并根据医嘱制定个性化治疗方案,确保患者得到最佳治疗。
2.与患者进行有效沟通,深入了解病情,制定个性化随访计划,及时向上级汇报,确保患者康复进程顺利。
3.负责科室内病例的书写及保管,系统整理病程记录,确保病例档案的完整性和准确性,提高科室工作效率。
铜仁莱特眼科医院
2024-3至2025-11住院医生
1.日常诊疗与患者管理:接诊眼科住院患者,完成详细病史采集(如视力下降、眼痛、视物变形等症状 )专科查体(视力、眼压、裂隙灯、眼底检查等),结合辅助检査(光学相干断层扫描OCT等)制定个性化诊疗方案。例如,成功诊断并治疗了一例罕见视网膜病变患者,显著改善其视力。接诊眼科住院患者,完成详细病史采集(如视力下降、眼痛、视物变形等症状)、专科查体(视力、眼压、裂隙灯、眼底检查等),结合辅助检查(光学相干断层扫描OCT等)制定个性化诊疗方案。每日定时查房,密切观察患者病情变化(如术后炎症反应、眼压控制情况、眼底病变进展等),及时调整用药(如抗生素、降眼压药、激素类滴眼液)或治疗计划,解答患者及家属关于病情、预后的疑问。例如,通过精准调整用药方案,成功控制了一例复杂青光眼患者的眼压。
2.临床操作与手术配合:独立完成眼科基础操作,如结膜囊冲洗、泪道冲洗与探通、角膜异物剔除、眼压测量(非接触式/接触式)等。作为助手参与眼科手术,如白内障超声乳化联合人工晶状体植入术、青光眼小梁切除术、视网膜激光光凝术、玻璃体切割术等,协助完成术前消毒、术中器械传递、术后伤口包扎与护理。例如,在一例复杂白内障手术中,协助主刀医生成功完成手术,患者术后视力恢复至x。独立完成眼科基础操作,如结膜囊冲洗、泪道冲洗与探通、角膜异物剔除、眼压测量(非接触式/接触式)等。作为助手参与眼科手术,如白内障超声乳化联合人工晶状体植入术、青光眼小梁切除术、视网膜激光光凝术、玻璃体切割术等,协助完成术前消毒、术中器械传递、术后伤口包扎与护理。
3.医疗文书与沟通协调:严格按照医疗规范书写文书,包括住院病历、病程记录(记录病情变化与诊疗调整)、手术记录(术中操作细节、术后情况)、出院小结(出院医嘱、复查计划)、医嘱单等,确保信息准确完整。与患者及家属充分沟通诊疗方案、手术风险(如术后感染、视力恢复预期),签署知情同意书:同时与护士、检验科、影像科、手术室等科室协调,保障检查、手术、护理流程顺畅。例如,通过优化文书流程,显著提高了科室的工作效率。严格按照医疗规范书写文书,包括住院病历、病程记录(记录病情变化与诊疗调整)、手术记录(术中操作细节、术后情况)、出院小结(出院医嘱、复查计划)、医单等,确保信息准确完整。与患者及家属充分沟通诊疗方案、手术风险(如术后感染、视力恢复预期),签署知情同意书;同时与护士、检验科、影像科。