（同仁医院神经内科）

一、工作内容

（一）临床诊疗协助

- 在神经内科病房，积极参与患者的日常诊疗工作。协助上级医生进行病史采集，详细询问患者的症状、既往病史、家族病史等信息，累计完成[200人次的病史收集，确保信息的全面性和准确性，为后续诊断提供坚实依据。
- 配合主治医生完成患者的体格检查，包括神经系统的专科检查，如肌力测试、反射检查、感觉功能评估等，参与检查的患者达[100例，及时准确记录检查结果，为诊断病情变化提供一手资料。
- 跟随医疗团队参与每日查房，密切关注患者的病情进展。期间共参与[X]次查房，认真记录患者生命体征、症状变化等情况，对于病情有变化的患者及时向上级医生汇报，确保医疗安全。

（二）治疗方案执行与跟进

- 根据医嘱为患者实施相应的治疗措施。协助护士进行药物治疗，准确核对患者信息和药物剂量，确保[200人次药物输注安全，同时向患者及家属详细讲解药物的作用和可能出现的不良反应，提高患者的用药依从性。
- 参与部分患者的康复治疗计划制定与执行，针对有运动功能障碍的患者，与康复治疗师共同制定个性化的康复训练方案，如肢体功能锻炼、平衡训练等，并监督患者完成训练，共计帮助[40名患者开展康复训练，有效促进患者功能恢复。

（三）医疗文书工作

- 负责书写和整理患者的病历资料，严格按照医院的病历书写规范完成入院记录、病程记录、出院小结等文书工作，保证病历的完整性和规范性。在工作期间，共书写高质量病历[10份，为医疗团队的信息共享和后续诊疗提供了清晰的参考。
- 协助整理和归档科室的医疗文件，包括检查报告、会诊记录等，确保文件资料的有序存放和方便查阅，提高了科室的工作效率。

（四）教学与培训活动

- 参与科室内部的业务学习和病例讨论活动。定期与同事们分享最新的神经内科诊疗知识和临床经验，共参与[20次病例讨论，积极发表自己的见解，同时学习他人的优秀经验，拓宽临床思维。