①病史采集，并完善入院记录。
②跟着带教医师查房，记录病人病情变化，用药情况，增开药物名称计量与用法。
②书写病历，主要是书写****病程记录，查房后完善日常病程记录。
③和患者及家属解释使用相应医疗手段的目的及必要性，打消患者对治疗费用的疑虑，有效减少医疗纠纷的发生。
④手术室辅助带教医师手术，术后定期检查伤口并换药，书写术后记录。