2019.06-2020.06
内容:
1、在上级医师指导下,负责管理分管的病床（一般以5~10张床为宜）医疗工作,要经常深入了解病人的病情变化、饮食和思想情况,以及护理工作执行的情况,并根据病情变化及
时向上级医师报告,争取尽快作出处理。
2、每日应提前20分钟进入病房,巡视检查自己所管的病人,了解患者夜间病情变化及已
做的处理,做好查房前的准备工作及完成换药任务。随上级医师查房时,应主动向上级医
师拒要报告病史、体检和各种化验结果,提出诊断和处理意见,听取上级医师对病情的分
析和处理要求,
3、下午下班前与上级医师一起查房,报告和了解病人一天的病情变化,医嘱执行情况;在
上级医师指导下,安排必要的夜间医嘱和处理,进行夜间交班,对新入院病人,重危及病情
可能发生严重变化的病人,做重点交班,并填写交班本。
4、接到所管的新病人后,在上级医师指导下,及时询问病史,进行体格检查,根据病情需要
开有关化验单及检查申请单,提出诊断和治疗意见,协助上级医师处理诊疗工作,
5、对急症、垂危病人应随时观察病情变化。遇本病区病人的病情突变,应及时向上级医
师汇报请示,同时应进行适当的初步抢救工作。
6、所管病人请他科会诊时,应陪同会诊医师诊视病人;病人赴他科检查或治疗时,亦应陪
同病人前往,
7、遵守和执行保护性医疗制度,遇患者及其家属对诊断、治疗或预后有所询问时,应按
照上级医师意见解答,对预后不良或其他严重合并症等不得自行向患者或家属透露。
8、在神经外科学习期间我掌握了病历书写,腰椎穿刺,胸穿,手术处理,包扎换药等基本技
能病历书写主要体现在:（1）、患者的一般情况,姓名、年龄、职业、籍贯、住所等等。
（2）、主诉情况,即患者家属提供的有关患者的情况。
（3）、患者的现病史,患者提供的有关自己的现在患病情况。
（4）、患者的既往史。患者或家属提供的有关患者以前患病的情况,
（5）、患者个人史。包含有顺产与否,父母性格,生活环境,工作情况,学习情况,烟酒史、婚育史等等。
（6）、精神检查。意识障碍检查,感知觉障碍检查,思维活动障碍检查,注意力检查,记忆力
障碍检查,智力活动障碍检查,有无自制力检查,情绪情感活动障碍检查,意志行为活动障
碍检查等等。
（7）、量表检查测评,B超检验报告、血常规检验报告、大小便检验报告等等,
9、在内科科室学习期间我掌握了临床常见病的诊断与治疗,如

2020.08-2024. 12
工作内容:
1、在医务科科长领导下,负责医务科的日常事务工作和创建文明医院的宣传、检查、评
比工作。
2、努力配合完成医务科十大职能任务,
3、负责安排院内、外的会诊、转院、国内、外专家讲学、手术示教等工作,
4、负责医务科的登记工作（如外出进修、开会、下乡等）。
5、接待政府部门、公检法机关、社会团体查询或求助医疗事务支持,协助办理相应工
作。派遣、组织医务人员执行下乡、防疫、救灾、公务保健、形象工程、征兵等指令
性院外医疗任务。
6、接待患者来访、咨询、解答医疗投诉、病历调阅等工作,
7、负责保管医务科的公章,通过科长使用公章、管理疾病鉴定、疾病诊断证明及回执的
审核盖章等工作。
8、完成上级主管部门医疗指令、文件记录、上传下达及执行工作,
9、参加医疗督查工作,检查科室读书报告会,三级查房,疑难,危重,死亡病人讨论执行及
质量,院内查岗,夜查房等工作。
10、完成各项医疗文书,各种报表收集、登记、上报及文档管理工作,
11、做好医疗技术人员的“三基“训练,做好医务人员专业技术档案管理,
12、负责病案室管理（统计出院数据整理上架病历等）（学分管理）
13、完成科长、副科长交办的临时工作任务。
业绩:
1 .树立以人为本,做到科学发展科学技术是第一生产力。2020年医务科围绕以人为本,科
学发展..
2.提高医疗质量,保障医疗安全医疗质量与安全是医疗工作的生命线。2020年围绕提高
医疗质量..
3.积极开展医疗活动,圆满完成医疗工作医务科在全院医疗活动中起主持、管理、组
织、协调之..
4.积极调解医疗纠纷,保障医疗工作秩序在当前的医疗背景下,医疗纠纷时有发生,我院也