西南医院江北院区重庆陆军第九五八医院
2020-7至2021-3实习生
1.在卫勤处医疗办协助部门老师做各项工作,疫情防控、人员考勤、医疗器械、药品耗材及写各类呈批件等。
2.在病案室学习医院出入院病人的病案管理,通过病案管理方法进行分类、编目、归档、上架从而达到对病案科学的管理。对病案定期进行回收、整理、消毒、装订、电子扫描归档、检查病案中缺项漏签问题并通知各科室人员及时补全缺项病案及签字,完成后进行病案分类、排序、装袋、上架入库。
3.在统计室学习对病案首页和相关原始数据的收集、整理、分析、汇总和保管,及时、准确地做好校对床位占用情况报表和医院各科室伤病员流动日报,并按规定上报。对各临床科室病案首页质控。运用编码原则以及临床知识对临床诊断进行准确编码。
蓬溪中医院
2021-3至2021-12病案管理员 医务科干事
1.在病案室主要负责医院已出入院病人的病案管理,通过病案管理方法进行分类、编目、归档、上架从而达到对病案科学的管理。对病案定期进行回收、整理、装订、电子扫描归档、检查病案中缺项漏签问题,通知各科室人员及时补全缺项病案及签字,完成后进行病案分类、排序、装袋、上架入库。以及对病案首页和相关原始数据的收集、整理、分析、汇总和保管,及时、准确地做好校对床位占用情况报表和医院各科室伤病员流动日报,并按规定上报。
2.在医务科协助科长做各项工作。疫情防控日报、值报的上报,各类核酸检测的安排,药品耗材,病人的向转诊单的登记,慢病类的******品卡的发放管理,下发各类通知以及对临床科室病案书写规范的质控。
3.负责全院工作人员和救诊患者的满意度调查
4.完成了全院病案库房的搬迁改造工作
马边彝族自治县妇幼保健计划生育服
2022-1至2023-5病案管理员 编码员 医务科干事
1.有三级医院创建工作经验,有三级医院妇幼保健医院工作经历。
2.负责全院的病案管理,包括对病案的回收、装订、编目、归档、上架、电子扫描、病案查询、复印、为外来办案人员、参保人员、临床科研等提供可靠的病历资料,同时进行病案质量控制,提高病案书写水平。
3.负责全院各科出院病历疾病和手术操作编码病案管理员编码员
4.按照国际疾病分类(1CD-10)与手术操作分类(ICD-9CM-3)的编码工作制度和流程开展工作,为所有疾病和手术操作给出精确、完整、****的分类代码,运用编码原则以及临床知识对临床诊断进行准确编码。
5.充分利用信息系统完成编码的自查、互查及纠错工作,以保证病案上架前疾病分类准确无误,不断提高编码准确率
6.参与了医院统一筹备的以各科室自行命题的 OCC 活动,并以第一名完成了“提高病历及时归档率”为主题的品管匿通过 QCC 手段大幅度提高了医院病历三日归档率,从活动前的 61%提升到了98%,符合三级医院病历归档标准。
7.负责对全院病案首页质控和相关原始数据的收集、整理、分析、汇总和保管,及时、准确地做好校对报表,并按规定上报。
成都西区医院
2023-12至今病案编码员 病案管理员
1.有三级医院复审工作经验,有三甲综合医院工作经历。
2.负责全院的病案管理,包括对病案的回收、装订、编目、归档、上架、电子扫描、病案查询、复印、为外来办案人员、参保人员、临床科研等提供可靠的病历资料,同时进行病案质量控制,提高病案书写水平。
3.负责全院各科出院病历疾病和手术操作编码病案管理员编码员
4.按照国际疾病分类(1CD-10)与手术操作分类(ICD-9CM-3)的编码工作制度和流程开展工作,为所有疾病和手术操作给出精确、完整、****的分类代码,运用编码原则以及临床知识对临床诊断进行准确编码。
5.充分利用信息系统完成编码的自查、互查及纠错工作,以保证病案上架前疾病分类准确无误,不断提高编码准确率
6.负责对全院病案首页质控和相关原始数据的收集、整理、分析、汇总和保管,及时、准确地做好校对报表,并按规定上报。