公立、民营
2010-2至今医保主任、住院部主任
公立医院 | 医保相关岗位 | (2010入职-2015年8月离职,共6年)
- 参与医保人均付费、总控付费等付费方式的执行与管理工作,协助制定医院内部医保费用控制方案,保障医保基金合理使用。
- 处理门诊及住院医保业务日常问题,包括政策咨询、报销审核等,确保医保业务规范运作。
- 配合院领导完成医保相关数据统计与分析,为医院医保决策提供数据支持。
民营医院 | 医保相关岗位 | (2015年入职-至今,共10年)
- 负责医院医保管理工作,深度参与并执行DRG付费方式改革,结合医院实际情况制定适配的医保管理策略,确保医保政策落地与医院合规运营。
- 同时管理门诊、住院部相关业务,协调各部门间的医保工作衔接,优化业务流程,提升患者医保结算效率与体验。
- 密切关注医保政策动态,及时解读并传达给院内各科室,组织相关培训,提升全院医保合规意识。