主要负责一部分门诊和住院工作。
一、门诊工作
1. 接诊患者,采集病史:询问主诉、现病史、既往史、过敏史,完成病史记录。
2. 体格检查:一般查体、专科查体,书写门诊病历。
3. 在执业医师指导下开检查申请（化验、影像、心电图等）、开具处方;
4. 病情初步评估,完成健康宣教,交代用药、复诊注意事项。
5. 简单换药、拆线等基础操作;
二、病房住院工作
1. 收新病人:采集病史、体格检查,书写入院记录、****病程记录。
2. 日常查房:跟随上级医师查房,记录查房意见;每日书写日常病程记录,记录患者症状、体征变化、检验结果分析、治疗调整。
3. 下达医嘱:开具长期、临时医嘱,医嘱提交后需执业医师审核;核对检查、化验结果,及时记录异常结果分析。
4. 书写各类医疗文书:交班记录、阶段小结、出院记录、转出转入记录;出院证一般不能独立签发,需执业医师签字。
5. 基础临床操作:测生命体征、换药、拆线、导尿、灌肠助手,配合上级医师完成各项穿刺、抢救操作。
6. 医患沟通:向患者及家属解释病情、检查结果,重大病情变化、手术、特殊检查谈话必须由执业医师主导,助理可以协助记录。
7. 抢救配合:参与急危重症抢救,执行抢救医嘱,做好抢救记录。