保康县中医医院
2018-1至2018-8
人事科工作
老河口市妇幼保健院
2019-1至今医保办工作人员4500
1、在主管院长的领导下,负责医院职工医疗保险和城乡居民医疗保险的各项工作。
2、认真学习并熟知医疗保险各种政策、规定,并负责对全院医护人员就医保相关知识进行培训、宣传。
3、做好与上级医保经办(主管)机构的交流、沟通工作,及时反馈医院医保运行中存在的问题,并负责协商给予妥善解决。
4、定期向主管院长汇报医保运行情况,并对医院医保运行政策及运行程序提出合理化建议。
5、负责每日医保查房工作,检查每日清自单、审核患者身份,检查在院率。
6、对于上级业务主管部门督察及日常业务检查中出现的问题,及时向相关科室反馈,并给予整改,必要时提请主管领导作出相应处理。
7、按规定日期按时整理好报帐资料及统计报表,并上报有关部门。
8、做好医保中心要求的普及医保知识工作,耐心解答参保人员提出的各种问题。
9、监督科室在医保患者住院费用上加强控制,保证年底结算不超定额,禁止乱检查、乱用药。
10、做好各种医保文件及审批材料的保管整理工作,随时迎接各项检查。