江西省上饶市玉山县黄家驷医院
2023-6至2024-3编码员
1.病案室:以病案首页录入为主要工作,熟练掌握各类编码规则,独立进行各科室疾病编码的录入及校正,每日独立录入病案50份,独立录入超600份病案,正确约为 90%。负责全院病案资料的回收、整理、装订、捡查、归档、保管、复印和维护工作。按规定及时回收病例,保障病历回收率达 100%,对不及时归档的病案督促并印发 催还归档通知单。负责病案完整性,对未完善的病案即刻通知相关可是进行完善。
2.质控科:主要工作为督导医疗核心制度的落实。定期协助察规范执业行为以及执业管理;定期抽查处方及病史;及时处理药物不良反应处理及不良事件上报等责任科室提出处理及整改意见,督察科室落实。认真处理医疗安全不良事件主动上报案例。完善医院质量管理体系,修订质量管理规章制度及工作流程。掌握《病历书写规范》对在院出院病案进行逐项核对
3.医保科:负责医院的医疗保险工作和各类医保定点医院的医疗服务工作;定时促检查全院有关部门,临床、医 技科室正确贯彻执行基本医疗保险政策和新型农村合作医疗制度的规定。可独立掌握医保各项业务 的表格及汇总工作
4.临床科室:在内科,外科,儿科均有实习经历,学习了各科室常见疾病诊断、临床表现、发病机制,同时了解了相关疾病的诊疗方案和简单的临床操作等,增长了自己的临床知识,也丰富临床工作经验,完善病案 首页,及时完成病历书写等
5.信息科:在信息科的实习让我对计算机应用,以及对于计算机和电子设备的初级检修,熟练安装和使用医院的相关软件和相关系统,HIS,LIS,PACS,EMR 等医疗软件达成医疗信息化。