井冈山大学附属医院
2023-5至2024-4实习生
1.病历相关工作:协助带教医生收集患者病史资料,整理患者的症状、过往病史、家族病史等信息;在医生指导下书写入院记录、病程记录,学习规范记录患者病情变化、检查结果和治疗措施。
2.基础诊疗辅助:在带教医生允许和监督下,进行简单的体格检查,如测量血压、心率、体温、呼吸频率,检查心肺听诊等;帮助完成换药、拆线、包扎等基础外科操作,学习无菌操作规范。
3.检查与检验协助:引导患者前往相应科室进行检查,如心电图、超声、放射等;协助收集检验标本,如血、尿、便标本,确保标本规范采集与送检。
4.查房与病情观察:跟随带教医生参与日常查房,学习如何观察患者病情变化,记录患者主诉和身体状况,及时向医生反馈异常情况。
5.医嘱执行与核对:协助执行医嘱,如领取药品、核对用药信息,协助护士进行简单的药物发放和注射准备工作;在执行医嘱过程中仔细核对患者信息和用药剂量等,确保准确无误 。
6.病例学习与讨论:参加科室组织的病例讨论和学习会议,学习分析病例特点、诊断思路和治疗方案;整理学习笔记,加深对疾病诊疗的理解。
江西九江赣北医院精神科
2024-7至2025-3精神科医生助理4500
1.查房与治疗调整:随主任查房,详实记录患者病情变化,依病情调整用药,保障治疗精准。
2.出入院服务:热情接待患者,高效办理出入院手续,做好患者及家属答疑工作。
3.病历管理:医嘱变动时,第一时间更新病历,确保病历信息准确、及时。
4.值班与交接:和上级医师值班,妥善处理突发情况,将值班情况记录在交班本上,做好交接。
5.量表评估:按规范开展量表评估,分析数据,助力诊断与治疗决策。