松滋市第二人民医院
2021-1至2024-12执业助理医师
临床诊疗工作:
1.独立完成内科常见病、多发病的诊断与治疗,熟练掌握基础生命体征监测、常规检查结果判读及应急处理技能
2.执行科主任查房指示,制定个体化治疗方案,严格遵循医疗核心制度开展诊疗工作
3.运用电子病历系统规范书写病程记录,确保病史采集完整、查体描述准确、医嘱开具合规
医疗文书管理:
1.执行《病历书写规范》要求,完成住院病历、门诊病历等医疗文书的标准化录入
2.建立电子病历索引系统,实现患者诊疗信息的快速检索与全病程追踪
3.实施病案质量三级核查制度,确保归档病历****率100%
患者全程管理:
1.建立重点患者随访档案,通过电话实施周期性健康管理
2.监测治疗效果及用药反应,动态调整随访方案并及时向主治医生反馈
3.开展慢性病患者健康宣教,指导用药依从性及生活方式干预
珠海嘉济医院
2025-3至2026-1助理医师
1. 完成患者的接诊与住院安排,确保患者信息准确录入系统,并在规定时间内完成病历的规范化书写,提升病历书写的及时性与完整性。
2. 独立承担夜班工作,有效处理常见内科急症及轻症患者,确保夜间医疗流程顺畅,未出现因处理不及时导致的医疗纠纷或患者投诉。
3. 在上级医师指导下,参与患者初步评估与治疗方案制定,协助完成日常诊疗流程,为团队提供可靠支持,提升整体工作效率。