南华大学附属南华医院
2020-4至2020-12护士
实习期间在:新生儿科,骨科,妇科,内科,外科,肿瘦科,肝肠科,供应消毒室,等8个科室轮岗,掌握了各个科室的基础的护理操作。
学习并掌握了:抽血气分析、吸痰、吸氧、膀胱冲洗、插尿管、心电监测等护理操作技术。
湘潭市第一人民医院
2022-6至2022-12病案编码员
分别在科教科、医保办、病案信息科实习并操作。
病案信息科实习工作内容:
1、每天对门诊病历,住院病历签收、排序、输入病历,装订、上架档案架上。一整个流程。
2、住出院病人回访,提供住院信息资料、上架查找、打印。
3、掌握各科室的病以及并发症、核对出院病历以及患者的一些治疗,必要时与医生沟通DRG付费的病历,更好的为医院获取更大的利益。
4、熟悉医院住出院病人人数,分科登记,制作医院日报表,明确显示住院以及入院病人,人数。接听电话,提醒各个科室的,值班护士填写好每日住院病人的总数。
医保办实习工作内容:
5、实时追踪医保目录更新,制定院内报销流程,处理DRG/DIP付费系统。审核费用、对患者费用纠纷的调解,解释费用不报销的原因,处理异地医保不报销,和超额扣费的争议。
科教科实习工作内容:
6、组织实习同学以及规培同学的考试,制定实践教学计划、课程大纲、实验操作指南等教学管理规定,确保教学质量。
实习的时间为八个月,医保办和科教科各实习了一个月,病案信息科实习了六个月。
东阳渡街道社区卫生服务中心
2023-3至2025-3护士4.2k
临床护士,兼职病案管理。
护士工作内容:
住院护士:1、了解所管病人动态(病情、用药、手术、检查及检验结果等)
2、准备手术病人的仪器监护氧气装置;做好所管病区相应的晨间护理
3、晨会、床头交接班
4、看手术病历,等待手术室电话,做术前准备
5、挂针水、输液;雾化、皮下等
6、打针之前来新病人就先收治新病人(宣教评估抽血皮试检查)
7、到点记得测血糖、血压、体温
8、做事的空隙写护理记录
9、接手术病人:看皮肤上心电监护术后宣教输液
10、换瓶、封管、拔针
11、出院病人:发药、铺床、病历归档
12、有检查单要及时发给病人去做
13、中午和下午都要摆口服药和发药
14、看次日的手术,做术前宣教
15、随时关注电脑上的临时医嘱和配药室是否有新加的药和小治疗
16、床头交接班
17、下班前再次检查护理记录、医嘱执行情况
门诊护士:
1、协助、配合医生工作
2、做到诊室环境整洁,就诊环境安静,维持就诊秩序
3、按要求做好门诊消毒隔离工作
4、认真执行各项规章制度和技术操作常规,严格查对制度,严防差错发生。
5、负责领取保管药品、材料,器械。
10、经常观察门诊就诊病人,发现异常立即报告医生,配合处理。
熟练掌握静脉穿刺技术、插尿管、吸痰等操作。
消毒手术器械,无菌意识强。
病案管理工作内容:
1、编码 主要负责检查医生书写病例的疾病诊断,是否符合报销标准,为医院取得利益更大化,不符合再修改。
2、病例 主要负责回收、整理、录入、装订、归档,检查和安全的保管工作。
3、与医生沟通反馈病例的书写情况,提出改进以及建议。
4、定期对各科室人员进行规范书写的培训,提高病例书写质量。
5、负责病案的复印,邮寄,办理借阅手续,严格保守病人隐私。
业绩:
2525年2月获优秀员工称号
工作中一直在不断进步,不断学习积累经验。