来宾市兴宾区人民医院
2020-12至2021-9实习护士
1.病历记录:多科室轮转期间,精准完成 300 余份标准化病历(含 SOAP 格式)的规范化记录,涵盖主诉、现病史、体格检查等核心模块,确保信息完整性、逻辑性与可溯源性,为循证诊疗决策提供可靠数据支撑。
2.体查协同:系统参与神经内科、骨科等科室查房,熟练执行巴林斯基征、霍夫曼征等神经系统反射检查,运用肌力分级标准(MMT)完成四肢肌力评估,协助医师发现早期病理征阳性,助力临床诊断时效性提升。
3.药械管控:遵循《医疗机构药事管理规定》,完成500余批次高危药品(如胰岛素、化疗药)配制与双人核对,执行无菌操作制备静脉输液,掌握药物配伍禁忌;每日清点核对手术器械包(含腔镜器械、能量器械),确保器械灭菌合格。
4.医技协作:执行医生下达的100余项临时医嘱,完成动脉血气分析采集(ABG标本留取规范)、留置导尿(Foley导尿管操作流程)等侵入性操作,掌握中心静脉压(CVP)监测,未发生医疗差错或并发症。
5.专科监护:在急诊科轮转期间,参与患者的院前急救与转运工作,规范实施心电监护(ECG 波形识别)等急救措施,掌握ACLS流程,参与抢救患者 20余例,均实现生命体征稳定(HR,BP、SpO2达标).