黔东南州人民医院
2024-6至2025-1实习生
轮转科室:妇科、产科、新生儿科、儿科ICU、急诊科、内分泌科、内镜中心、风湿免疫内科、肾内科、骨科。
1、病历书写:在带教老师指导下,询问患者病史,包括现病史、既往史、家族史等,进行体格检查,书写住院病历和病程记录,学习如何准确、规范地记录患者的病情变化和诊疗过程。
2、病历整理:协助整理病历资料,确保病历中的各项检查报告、医嘱单等资料齐全、有序,为医疗团队提供完整的病历信息,便于对患者病情进行综合分析。
3、查房协助:跟随上级医生查房,汇报所管患者的病情变化,包括症状、体征、检查结果等方面的情况,学习上级医生对患者病情的分析和判断方法,以及制定和调整治疗方案的依据。
4、医嘱执行:根据上级医生的医嘱,为患者开具检查申请单、药品处方等,协助护士执行医嘱,如观察患者用药后的反应,及时发现并报告可能出现的不良反
应。
5、操作观摩与实践:观摩并在允许的情况下参与一些临床操作,如肾脏穿刺活
检、深静脉置管等,了解操作的适应证、禁忌证和操作流程,学习操作技巧和注
意事项。
6、病情沟通:与患者及家属进行沟通,向他们解释病情、治疗方案和预后等情
况,耐心回答他们的疑问,帮助患者和家属更好地理解疾病和治疗过程,缓解他
们的焦虑和担忧。
(三)工作成绩:实习期间专业知识的深化与拓展,临床技能的锻炼与提升,临床思维的培养与塑造,医患沟通与人文关怀,团队协作与职业素养。
(四)自我评价:本人热情开朗,待人友好,真诚谦虚。具备吃苦耐劳的精神,强烈的责任感和耐心细致的工作态度,确保患者安全,这是医生工作所必须的。在工作上能够认真负责,积极主动,善于团队工作,能够服从领导的安排,能够积极主动完成各项工作,努力做好**。同时在日常生活中力求做到急人之所急,想他人之所想,为成为一名优秀的医生而不断努力。