在阳江市人民医院实习中，
内科：专科技能消化系统：管理肝硬化患者15例，参
与腹腔穿刺及腹水引流30+次，独立完成胃镜检查术前
准备20例。
呼吸系统：参与慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者
管理25例，协助完成胸腔穿刺6例，掌握氧疗及雾化治
疗操作。
内分泌系统：协助糖尿病酮症酸中毒抢救3例，独立完
成血糖监测。病例管理协助完成1例急性上消化道出血
患者的首诊处理（快速评估+补液+止血方案制定），获
带教老师书面表扬。参与1例系统性红斑狼疮多学科会
诊，负责整理病史并汇报，获主任认可。
外科：手术辅助与操作参与清创缝合术10+例，独立完
成术后换药80+次，掌握无菌操作规范及伤口评估。协
助完成甲状腺切除术5台（负责术前准备、术中器械传
递及术后观察）。创伤急救参与2例开放性骨折急诊处
理，协助完成止血包扎及石膏固定，配合医生完成术
前准备。
团队协作：参与全院疑难病例讨论18+次，完成病例
汇报5次（如“肺炎的诊疗思路”）。
系统操作：熟练使用电脑系统，独立完成电子病历录
入200+份，掌握医保报销及术前检查流程。

1. 协助医生进行患者的诊疗工作，包括病历记录、检查结果整理、医嘱传达等。
2.安排患者就诊，维持就诊秩序，解答患者疑问，为提供优质的患者服务。
3. 协助医生对常用医疗设备的操作和维护，确保设备正常运行。
4.主动参与医院的学习和培训，不断提升自身的专业知识和技能水平。
5. 认识医疗行业相关法律法规， 具备良好的职业道德和职业素养。
6. 熟练使用办公软件和医疗信息系统，具备一定的文字处理和数据统计能力。
7. 对工作认真负责， 细心周到， 有较强的责任心和团队合作精神。

一、所在科室
精神卫生科（精神科）,主要负责各类精神障碍、心境障碍、睡眠障碍、焦虑抑郁及重性精神疾病患者的门诊接诊、住院管理、病情观察与康复指导等临床辅助工作。
二、主要工作内容
1. 协助上级医生开展日常门诊工作,完成患者信息登记、病史采集、基本精神状态评估,记录患者情绪、睡眠、饮食、思维及行为状态。
2. 负责住院患者日常查房辅助工作,密切观察患者病情变化、情绪波动、服药反应,及时向医师汇报异常情况。
3. 规范书写门诊病历、住院病程记录、交接班记录、随访记录等医疗文书,保证资料完整、规范、可追溯。
4. 协助开展精神科常规治疗与干预工作,配合完成心理疏导、健康宣教、服药指导,指导患者及家属掌握疾病护理、复发预防知识。
5. 维护医患沟通,安抚患者情绪,缓解患者及家属焦虑心理,配合科室完成病区安全管理、风险防范工作。

三、工作成绩
1. 熟练掌握精神科常见疾病基础诊疗流程,能够独立完成病史采集、病历书写、病情观察等基础临床工作,文书书写规范。
2. 日常工作细致严谨,对情绪异常、冲动、消极等高危患者识别敏锐,及时上报处置,有效规避病区安全风险。
3. 积极配合门诊及住院诊疗工作,高效完成接诊、随访、健康宣教等工作,有效提升患者依从性,患者及家属反馈良好。
4. 持续学习精神科专业知识与临床技能,业务能力提升迅速,能够熟练配合医师完成各类常见病、多发病的辅助诊疗工作,保障科室诊疗工作有序开展。
5. 遵守医院及科室规章制度,服从工作安排,积极配合团队完成日常工作及专项工作,团队协作能力强。