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康强APP,高薪工作就是多

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  • 刘女士
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    离职-随时到岗
    经验8年2月、32岁、已婚、本科
  • 应聘职位
  • 医保办,行政,后勤/病案,医务科 
  • 类别
  • 医保办,行政,后勤/病案,医务科
  • 职称
  • 暂无职称/证书
  • 期望月薪
  • 10K~15K 元
  • 期望城市
  • 全广东 
  • 期望省份
  • 广东
  • 工作性质
  • 全职
工作经验
  • 民营医院
    2021-8至2025-8医保办负责人
    ①政策对接与信息传达:及时关注医保及其他上级单位政策的动态变化,主动与上级单位进行沟通和交流,确保医院准确理解和执行各项政策。
    ②医保费用管理与对账申报:负责医院医保费用的对账申报工作,建立完善的医保费用核算和对账流程,确保医保费用的准确计算和及时申报。定期与医保局进行费用对账,及时发现并解决费用差异问题,避免了医保费用的漏报、错报。
    ③医保自纠自查与现场检查:加强医保费用的自纠自查工作,制定自查自纠计划和标准,定期对医院的医保费用使用情况进行内部审计,重点检查是否存在过度医疗、违规收费等问题。对发现的问题及时进行整改,建立问题整改台账,跟踪整改情况,确保问题得到彻底解决。积极配合上级有关部门的现场检查,对疑点数据及时申诉反馈,有效保障了医院的经济利益。
    ④医保物价与诊疗数据:负责医院医保物价工作,监督医院各项收费项目的执行情况,确保收费合理、合规。对各项诊疗数据及三目的日常检查督导,确保做到合理检查、合理治疗、合理用药,病历、处方、检查单等书写规范。
    ⑤医保政策培训与职工能力提升:制定系统的医保政策培训计划,根据不同岗位的需求,开展针对性的培训课程。邀请有关专家进行授课,分享最新的医保政策和实践经验。组织培训考核,检验职工的学习效果,确保职工真正掌握医保政策。通过持续的培训,全院职工的医保政策执行能力得到了显著提升,在医保检查中因政策执行不到位导致的问题明显减少。
    ⑥医患纠纷协助处理与患者答疑:积极参与医患纠纷的调解工作,耐心倾听患者和家属的诉求,了解纠纷产生的原因,协调医护人员和患者之间的关系,提出合理的解决方案。通过有效的沟通和协调,成功化解医患纠纷,维护了医院的正常秩序和良好形象。同时,设立医保咨询窗口,为就诊人员提供医保政策咨询和答疑服务,解答患者关于医保方面的疑问,提高患者的满意度。
    ⑦医院管理与多部门协作:协助各科室进行检查和质控工作,参与病历质控、编码审核等环节,确保医疗质量和医疗安全。协助信息科完成相关信息系统的更新升级工作,提高信息系统的稳定性和准确性。积极与各科室沟通协作,协助科室正确理解各项文件内涵,降低工作差错率。配合财务室开展财务工作,提供医保费用相关的数据和信息,完成领导交办的其他任务。
  • 教育背景
    • 时间2021至2024
    • 院校嘉应学院(非全日制)
    • 专业工商管理学历本科
      在民营医院医保办工作,我一直认真又负责,能快速发现医保工作中的问题,深入分析并给出解决办法。积极主动学习新政策并应用到实际里。遇到难题主动解决,踏实做好医保办的每一项工作。


      我的亮点:性格开朗性格外向诚实守信有亲和力很幽默学习力强责任心强执行力强口才好雷厉风行
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