1.熟悉和掌握各种医保收费标准,及时了解职工医保、居民医保政策,按时、按规定做好低保、困难补助等各项惠民项目的费用的登记工作。
2.办理就医人员收费、退费、出入院手续等结算工作，在患者出院时，严格按照医保政策进行费用审核和结算，包括医保报销部分的计算和个人自付部分的收取；处理异地就医患者的直接结算工作，或指导患者准备材料回参保地报销。
3.负责收费核查及票据管理,确保营业报表数据统计准确及时,营业款的统计及入账。
4.应对医保经办机构的智能审核系统，对系统提示的疑似违规费用进行复核。对于不合理或不准确的扣款，收集证据并及时向医保部门申诉反馈，以减少医院的损失。
5.确保医保项目编码、药品编码、耗材编码等信息在医院信息系统中的准确匹配和维护。
6.负责接待和处理患者关于医保政策和医疗收费的投诉与纠纷，做好解释和协调工作。

1.深刻理解并消化不断更新的医保政策、药品目录、诊疗项目目录和收费标准。
2.负责医保患者的住院登记、出院结算、门诊慢性病审批、异地就医备案手续办理等。耐心解答患者及其家属关于报销比例、起付线、封顶线等各类医保政策的咨询。
3.严格审核医保患者的病历质量和医疗收费，确保诊疗项目、药品、耗材的使用符合医保规定和物价标准，防止不合理收费和违规报销。
4.定期检查各临床科室对医保政策的执行情况，监督和规范医生的诊疗行为，防止过度医疗、分解住院等违规现象。
5.每月与医疗保险经办机构进行医保费用的核对、申报和结算工作，确保数据准确无误，并及时跟进医保基金的拨付到账情况。
6.负责维护医院信息系统（HIS）中的医保目录库，并及时与医保中心系统进行对照和更新，确保结算数据上传准确。
7.定期向医院领导提供院内医保运行状况的数据和分析，为医院管理决策提供支持。