岗位：医政科主任
工作描述：在职期间下属科室：医务科、医保科、工伤科、物价科、预防保健科、病案室、院感科、公共卫生科、人事科
处理医务与医保双重业务，参与病历质控工作，审核病历书写规范性及医保报销合规性，费用结算及报销材料初审。
质控与分析：具备病历质控、DIP编码、医保费用分析、医疗质量评估经验，擅长发现诊疗与报销环节的潜在问题。
医务医保科协同管理：统筹医务与医保政策落地，牵头组织《医疗机构评审、校
验》，规范诊疗行为与医保报销流程，降低违规风险。
配合科室完成医疗数据与医保数据的整合录入，协助生成医务质量分析及医保费用统计报表，确保数据准确性。
参与医疗纠纷中涉及医保问题的沟通协调，协助整理相关材料，维护患者与医院权益。
质量监控与改进：建立“医务-医保”联合质控机制，通过病历抽查、费用审核、DIP数据复盘，发现并整改不合理诊疗行为，促进医疗质量与医保控费双提升。
跨部门协作：协调医务科、临床科室、信息科等部门，推动医保智能审核系统与电子病历系统的对接优化，实现诊疗数据与医保结算数据实时共享。
应急与纠纷处理：处理涉及医务医保争议的医疗投诉，通过政策解释、流程梳理化解矛盾，