南京江宁医院
2022-6至2023-6见习
1.跟班查房:跟着带教老师查房,了解患者病情变化,学习医生的临床思维。
2.问诊与查体:在老师指导下,尝试询问病人病史,进行简单的体格检查。
3.病历书写:学习书写或整理病历,从入院记录到****病程记录。
4.技能观摩与操作:观摩老师进行各种操作,如换药、 拆线、心电图。
5.病例讨论:遇到科室组织病例讨论时,可以发表自己的看法。
南京梅山医院有限责任公司
2023-6至2024-6实习生
1.病历文书:独立完成入院记录、病程记录等。
2.临床操作:在模型和老师指导下,完成 四大穿刺,独立完成换药拆线及引流管拔管等
泰州张勤眼科医院集团有限公司
2025-4至今住院医师
1.直接诊疗与医嘱执行:负责对病人进行检查、诊断和治疗,并开具医嘱,同时检查护士等护理人员对医嘱的执行情况。
2.病历文书书写:需要在病人入院后24小时内完成新病历的书写,并持续记录住院期间的病程记录,最后在病人出院时完成病案小结。
3.日常查房与病情观察:如有住院病人需每天至少上、下午各巡诊一次,以掌握所管病人的病情变化。对于需要特殊观察的重症病人,要做好交班工作。
4.沟通与汇报:及时向主治医师等上级医生报告诊断、治疗上的困难以及病人病情的变化,并提出转科或出院的建议。同时,也需要与患者及家属沟通,做好解释和安抚工作。
5.参与值班:在带教老师的指导下,参与值班。
6.参与义诊及手术配台
