轮转各科室实习

1. 从事内科学临床工作,独立完成内科常见病、慢性病诊疗与慢病管理,诊疗规范合规,无重大医疗差错。
2. 严格执行病历质控要求,参与科室病历自查整改,优化诊疗文书质量,保障医疗文书书写达标。
3. 合理把控临床用药安全,规避用药风险,做好患者健康宣教,妥善化解日常医患沟通问题。
4. 参与科室病例研讨、业务培训,配合完成院内医疗数据统计、医务辅助相关工作

1. 负责内科门诊及住院患者的诊疗工作,接诊高血压、糖尿病、冠心病、呼吸系统、消化系统等内科常见病、多发病,完成问诊查体、辅助检查开具、病情评估、诊断及个体化药物治疗方案制定,做好慢性病随访管理。
2. 规范书写门诊病历、住院病历、病程记录、医嘱、出院小结等各类医疗文书,严格执行十八项医疗核心制度,落实三级查房、交接班、疑难病例讨论制度。
3. 对急慢性内科疾病做好病情观察,及时识别病情变化,把握转诊指征,对危重患者及时处置并组织转诊,保障患者医疗安全。
4. 开展患者健康宣教,向患者及家属讲解疾病知识、用药方法、注意事项、生活方式指导,提高患者依从性。
5. 参与科室医疗质量自查,协助开展病历质控,核查病历书写、检查及用药合理性,梳理临床存在问题,落实整改。
6. 参与不良事件上报,配合处理患者咨询及医患矛盾,协助医务科开展投诉初步核实沟通工作。
7. 参加院内业务学习、三基培训、病例讨论,持续更新诊疗知识;完成科室各项医疗统计、资料整理上报工作。