1.在上级医师带教下参与门诊及住院病区全周期诊疗,掌握县域高发常见病、多发病及疑难病例的诊疗路径与处置原则;规范完成病史采集、系统体格检查,开展病情初步评估与鉴别诊断。
2.独立完成生命体征动态监测、外科换药拆线、清创缝合包扎等基础诊疗操作;配合上级医师完成门诊浅表手术等操作的术前评估、术中辅助与术后观察,严格恪守无菌技术规范与院感防控要求。
3.参与科室三级查房、疑难病例讨论及术前病例讨论,结合实验室检验、影像学检查结果提出初步诊断与鉴别诊断意见;协同制定个体化诊疗方案与医嘱计划,动态监测治疗应答与病情转归,及时上报异常病情变化。
4.严格遵循《病历书写基本规范》及病案管理规定,独立完成住院病历、病程记录、出院记录等各类医疗文书的书写与归档,确保病案内涵质量、术语规范及时限合规。
5.落实患者入院宣教、诊疗知情同意告知与出院康复指导;按规范对慢性病、术后患者开展出院后随访管理,追踪疾病预后与康复情况,提升患者治疗依从性。
6.按排班完成病区值班与定时查房,对患者突发病情变化进行初步应急处置并及时上报;联动医技科室保障诊疗链路衔接,严格落实医疗我核心制度,参与科室医疗质量控制与业务学习。
7.参与县域健康宣教、基层医疗帮扶及公共卫生应急支援,协助推进慢病分级管理与双向转诊衔接。

1.协助上级医师开展门诊诊疗,规范采集专科病史、书写电子病历;配合完成鼻咽镜、耳内镜、喉镜等内镜检查,实施耵聍冲洗、外耳道冲洗、鼻腔换药及负压置换等专科常规治疗;配合门诊微创小手术完成术前核对、知情确认、术区准备与术后留观,及时上报病情异常,严守医疗安全底线。
2.负责医嘱及检查申请单录入与核对,跟进检验、影像报告并同步反馈;开展术前术后健康宣教与用药指导,负责患者检查、手术预约及术后定期回访解答专科基础咨询。
3.负责住院患者全流程诊疗管理,每日查房评估病情转归,制定并调整个体化诊疗医嘱,规范书写住院病历、病程记录等医疗文书,履行诊疗知情告知义务,及时上报疑难危重病情,严格落实医疗核心制度,保障住院医疗质量与安全。
4. 针对慢性鼻炎、中耳炎、咽喉炎等常见病症开展标准化健康宣教,指导鼻喷剂、滴耳液等专科药物正确使用,提升患者治疗依从性。
5. 协助完成门诊诊疗数据统计与上报,核对诊疗项目与收费信息;衔接导诊、检验、药房等岗位,优化就诊流程,提升门诊运转效率。
6.负责内镜等诊疗器械使用后预处理与日常养护,规范处置医疗废物;落实院感日常自查与无菌物品管理,确保诊疗器械合规可追溯。
7. 负责诊室医用耗材盘点、申领与效期管理;严格执行院感防控要求,完成诊室环境及诊疗器械日常消杀,维护就诊秩序,保障门诊高效运转。