实习环境:在辽宁省肿瘤医院麻醉科完成规范化临床实习。该院作为省级三甲肿瘤专科医院,手术量大,病情复杂,手术时长跨度大,对麻醉精准度、术中稳定性、应急能力要求较高,让我积累了针对性的肿瘤专科麻醉经验。
围术期麻醉管理与术前评估:在带教老师指导下完成术前访视、麻醉风险评估、ASA分级及禁食禁饮核查;规范使用丙泊酚、环泊酚、舒芬太尼、瑞芬太尼、罗库溴铵完成全麻诱导与维持,掌握泵注配比;配合完成全身麻醉几十例,诱导期循环平稳,无麻醉差错。
气道管理:熟练完成面罩通气、气道插管、喉罩置入,掌握拔管指征与困难气道初步评估,预防插管、拔管并发症;配合气道管理几十例,一次插管成功率较高、无气道相关并发症。
有创操作:严格无菌操作,完成桡动脉穿刺定位、中心静脉穿刺及 Allen试验;配合有创操作数十例,无
并发症。
术中监护与危重急救:持续心电监护,准确识别心电图波形及房早、室早等心率失常;运用去甲肾上腺
素、阿托品、麻黄碱处置术中低血压、心动过缓、低氧等急症;配合处理循环/呼吸异常数十例,均及时纠正、保障手术完成。
术后复苏、镇痛与无痛诊疗:承担PACU苏醒观察,处理术后恶心呕吐、躁动、喉痉挛;内镜中心轮转,
配合无痛胃肠镜麻醉的诱导、监护与苏醒;管理PACU及无痛内镜患者数十例,均安全苏醒、无不良事件