医保政策执行与监督 - 政策落实：严格执行国家及地方医保政策，确保医疗机构诊疗服务、收费等符合医保规定。 - 动态更新：及时学习最新医保政策（如药品/诊疗目录调整、报销比例变化等），并组织内部培训。 - 合规检查：监督医疗行为（如合理用药、检查、治疗），防止骗保、过度医疗等违规行为。 医保费用管理与审核 - 费用审核：核查医疗费用清单，确保医保报销项目合规（如药品、耗材、服务项目是否在医保目录内）。 - 结算对接：处理医保费用申报、对账及结算，协调医保局与医院财务部门的工作。 - 拒付分析：追踪医保拒付案例，分析原因并提出改进措施。 内外部协调沟通 - 内部协作：与临床科室、财务、信息等部门沟通，推动医保政策落地（如DRG/DIP付费改革）。 - 外部联络：对接医保局、商保公司，参与医保检查、飞行检查等，维护良好合作关系。 任职要求 - 专业知识：熟悉医保政策、医疗收费、ICD编码等，部分岗位需医学、保险或财务背景。 - 技能：熟练使用医保系统、Excel等工具，具备数据分析能力。 - 素质要求：责任心强，沟通能力佳，能处理复杂问题。

岗位职责: 1.负责医院医保政策落实、费用审核及系统操作; 2.对接医保局，完成医保结算、数据申报及政策咨询; 3.处理患者医保报销问题，提供政策解读服务; 4.定期自查医保结算记录，确保合规性。 任职要求: 1.大专及以上学历，医学、保险、财务相关专业优先; 2.熟悉医保政策及系统操作，有相关医院医保经验者优先; 3.工作细致严谨，沟通能力强，能适应周期性工作压力;

一、工作内容：负责医院医保工作，熟悉DRG政策 二、任职要求： 三、福利待遇： 四、工作时间：

我院招医保专员，对医保政策了解，能单独完成医保相关业务。

岗位要求：1、医学相关专业。学历：大专及以上 2、熟悉医保政策、有医保工作经验者优先 工作内容：1.做好本院医保组织管理和相关医保制度的建立和完善，定期收集并下载重要医保政策和信息。 2.宣传和落实医保各项政策和规定，关键环节和岗位培训掌握后上岗。 3.执行医保目录，负责审核检查医保病人的病历处方，发现问题及时纠正。 4.负责医保病人所需的特殊检查、特殊治疗、特殊用药和转院、转诊的审批工作。 5.协助各科室严格执行各项医保制度，发现问题及时沟通，不能解决的按程序逐级上报。 6.协助网管员维护好信息系统的工作，住院病区、住院病床、医生、设备的维护:做好药品、诊疗项目的匹配和维护，医疗保险管理保信息系统的正常运行。 7.执行市医疗保险医疗费用结算办法等有关规定，控制住院病区参保人住院费用的收支管理，监督收费窗口、出入院窗口、住院部办理入院、出院手续，按医保中心规定执行转院（诊）手续:协助医务科管理医保病历的书写。 8.负责医保病案的管理工作，协助质控办做好质量控制工作

一、工作内容： 二、任职要求：具备执业医师资质 三、福利待遇： 四、工作时间：

一、工作内容：中医门诊部现场管理，运营管理，前台，文案，公关，医保部 二、任职要求：有相关经验优先 三、福利待遇：从优 四、工作时间：8小时工作制，有加班费

年龄：65岁左右 要求：需熟悉医保政策解读，沟通能力强善于对医院医务人员进行医保政策解读及培训，要求在医保岗位工作一年以上工作经验。对医保数据分析，医保费用核对等相关工作经验者优先聘用。