岗位职责： 1、严格执行职工医保、城乡居民管理政策、文件和规定； 2、建立、健全本院医疗保险、总控工作的管理； 3、认真执行医保政策和各项管理标准，定期检查管理制度和协议执行情况，及时向主管领导汇报，不断完善各项医保管理制度和工作流程； 4、负责基本医疗保险政策和相关规定，实施上级医保中心布置的各项工作； 5、负责医保政策的宣传、落实和管理工作，及时掌握新政策，做到上传下达； 6、负责与市医保中心结算医院垫付的医保范围费用； 7、负责医院医保额度总控相关管理工作； 8、负责住院病历医保相关项目的审核工作； 9、解答患者就医过程中有关医疗保险政策问题； 10、将医院新开展的医疗项目向市医保部门申报； 11、负责本院科室医保相关工作的协调； 12、负责与市医保中心的联系与沟通: 配合各级医保中心到我院检查医保工作。 岗位要求 1、熟悉医保政策； 2、对医保系统熟练操作； 3、对民营医院的管理熟悉； 4、有较强的沟通能力、合作能力及协调能力。