咸宁医保办招聘

一、工作内容： 1.医保管理核心岗位，负责全院医保基金合规使用、DIP支付改革、物价审核、结算稽核与政策培训，直接对“医保基金安全”和“医院收入结构优化”负责。 2.审核门诊/住院医保结算清单，确保诊断、手术、药品、耗材编码与国家医保版匹配度100％； 3.对异常费用（超标准、重复收费、分解住院）24小时内完成申诉或整改； 4.每月出具DIP病组盈亏报告，定位“高亏损病组”并联合科室制定成本管控路径； 5.每季度随机抽取病历≥200份，对违规收费（自立项目、超范围使用、套码）进行通报及追扣； 6.对接省、市医保局飞行检查，提供病历、票据、进销存、影像等原始材料，现场答疑； 7.每月举办“医保大讲堂”，对临床科主任、护士长、编码员进行最新医保政策解读； 二、任职要求： 1.学历与专业：本科及以上学历，医疗保险、卫生经济学、临床医学、护理、财务、信息管理与信息系统专业优先； 2.三级医院医保办2年及以上管理经验，或医保局/商保公司稽核/支付岗位2年以上； 3.能熟练操作医保智能审核系统、Excel/SQL/BI工具，具备数据建模能力; 4.证书要求：持有编码员资格证、医保管理师（中级及以上）、CPA/CFA/卫生经济师者优先； 5.政策敏感度高，逻辑严谨，原则性强； 6.具备良好的跨部门沟通与抗压能力，可接受突发检查加班； 三、福利待遇：面议 四、工作时间：月假4天。有国假月份另加

1、有医保财务经验 2、大专以上学历，持有会计证及初级证优先； 3、良好的沟通能力与学习能力，恪守会计职业道德，团队合作意识好；

一、工作内容： 1、熟悉国家和省、市、区医保方针、政策和法规。 2、制定本院的医保管理制度，监督、指导、协调全院各科医保制度的执行。 3、控制医保经费使用，协调医院医疗保险的费用控制和质量改进工作，指导各临床科室完成上级医保下达的各项工作指标。 4、实时监测医保费用的执行情况，及时做好沟通反馈工作。 5、做好医务人员和相关部门医保政策的宣传和专题培训工作。 6、及时处理违反医保制度的违纪行为。 7、对接医保结算事宜。 二、任职要求： 1、大专及以上学历，临床、财务或医保相关专业。 2、身体健康，遵纪守法，热爱本职工作，具有良好的思想品德和职业道德，极强的事业心和责任感。 3、有二级医院同岗位工作经验者优先。有较好的组织协调能力，能够与行政主管部门、院内各部门、院外相关机构保持有效沟通，善于处理各种复杂矛盾和问题。 三、福利待遇： 五险、包吃包住、做六休一、法定节假日休息 四、工作时间： 8:00-12:00 14:30-17:30