岗位:全职
年龄:不限
1、负责医保日常管理及对外迎检工作
2、熟知病诊断相关分组(DRG)付费国家试点技术规范和分组方案,包括26个主要诊断大类(MDC),376个核心DRG(ADRG),其中167个外科手术操作ADRG组、22个非手术操作ADRG组和187个内科诊断ADRG组
3、负责医院医保政策的制定和执行,及时了解、分析国家和地方医保政策的动态,制定医院医保策略,并指导医保科相关工作人员执行。
4、负责医院医保费用的核算、结算和管理。建立健全医院内部医保业务管理制度,监督医保业务的执行和流程,对医保费用和资金管理的规范和精细。
5、负责医院医保档案的建立和管理。结合国家和地方医保政策,建立医院完备的医疗保险档案管理制度,及时更新和完善电子档案,医保资金使用的真实性和合法性