铜仁医保办招聘
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碧江区·灯塔街道3年以上本科
10-24
为进一步规范医院医保管理工作,保障医保政策精准落地、医保基金安全及药品进销存合规,现面向社会公开招聘医保医疗工作人员1-2名,具体要求如下:
一、岗位职责
1.负责贯彻执行国家及地方医保、卫健部门相关政策法规,制定医院内部医保工作细则,监督各科室政策执行情况,避免违规操作,保障医保基金安全。
2.承担医保医疗质量管控工作,定期核查医保患者医疗费用、诊疗行为合规性,统计分析医保协议指标,协助优化医疗服务流程,对接卫健局、医保局完成拨款相关材料报送与沟通。
3.负责医保药品进销存管理,建立健全药品台账,精准登记药品采购、销售、库存数据,核对药品票据与目录一致性,配合医保部门稽核检查。
4.对接医保经办机构,完成医保费用审核、结算资料报送及垫付费用催收;为患者、医护人员提供医保政策咨询,处理医保相关投诉与纠纷。
5.协助组织医保政策培训、业务考核,更新政策知识库,确保医院相关人员及时掌握最新医保要求。
二、任职要求
1.学历与专业:大专及以上学历,医学相关专业(如临床医学、药学、公共卫生等)或医保管理、卫生管理相关专业优先;持有医保管理相关证书、药师资格证或熟悉DRG/DIP相关知识者优先。
2.经验与能力:1年及以上医院医保管理、医疗质量管控或药品进销存相关工作经验,熟悉医保局、卫健局工作流程及拨款申报要求;具备基础数据分析能力,能从医保数据中识别风险点并提出改进建议。
3.系统操作能力:熟练操作医院核心信息系统及医保相关工具,包括但不限于:
- 医院基础系统:HIS系统(医院信息系统) 、电子病历系统(EMR) ,能熟练查询患者就诊信息、费用明细及病历资料。
- 医保专项系统:医保结算系统 、院级医保智能管理平台(如含病案质控、DRG/DIP运营分析模块的系统),可完成费用审核、结算申报及指标监控。
- 进销存管理工具:熟悉金蝶云医疗、用友软件或其他药品进销存管理系统,能精准登记药品采购、销售、库存数据并生成合规台账。
- 办公辅助工具:精通Excel(数据筛选、函数计算、报表制作)、Word及PPT,可使用简道云等工具实现流程自动化与数据管理者优先。
4.知识储备要求:
- 政策法规:熟练掌握《社会保险法》及国家、地方最新医保政策法规,清晰知晓医保药品目录、诊疗项目范围及费用审核标准。
- 业务规范:了解医保基金监管要求、医保稽核流程,能预判医疗行为及费用申报中的合规风险。
5.素质要求:具备极强的责任心与合规意识,严守医疗数据保密规定;沟通协调能力突出,能高效对接医保局、卫健局等外部部门及医院内部各科室;耐心细致,可精准处理费用审核、台账登记等细节工作;具备良好的抗压能力,能适应医保政策更新及稽核检查等高强度工作场景。遇:
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10-23
服从上级领导的工作安排。
语言表达清晰、流畅、具有良好的交流沟通能力,亲和力;
具有良好的职业道德和团队协作精神。
沿河谯家润德医院 VIP
沿河土家族自治县·团结街道不限中专
包吃包住绩效奖金定期体检加班补助
10-23
一、工作内容:院办行政事务
二、任职要求:
三、福利待遇:
四、工作时间:
沿河三和医院 VIP
沿河土家族自治县·洪渡镇2年以上大专
五险包吃包住
10-22
一、工作内容:
二、任职要求:
三、福利待遇:
四、工作时间:
思南视康眼科医院 VIP
思南县·双塘街道1年以上大专
10-21
一、工作内容:
二、任职要求:
三、福利待遇:
四、工作时间:
铜仁弘济医疗服务有限公司弘济医院 VIP
碧江区·锦江街道3年以上大专
包住五险绩效奖金节日福利职称晋升
9-26
一、工作内容:
负责全院医疗保险、DRG入组分组、慢病办理、集成平台、智能审核等医保相关工作
结合医院实际,制定医院医疗保险管理工作计划和医保各项管理制度。
执行医保各项政策和管理规定,组织各类人员业务培训。
负责向科室人员传达上级主管部门及医院各种政策精神,定期检查临床各科室对医保政策的执行情况。
加强医疗保险政策宣传,及时更换医疗保险政策宣传栏,根据医疗保险各项工作实施情况,定期召开医保会议。
负责监督、指导、检查各临床科室医疗保险各项工作的落实情况,处理好医院、医保中心、患者之间相关事务。
负责参保患者住院、出院、转院等结算审核报销工作。
负责本院医疗保险的监督、监管工作,发现问题应及时整改。
负责医保报表、医保资料的填写审核,医保档案的收集、分类、归档及数据管理工作。
维护医、患、保三方关系,配合上级医保部门相关工作,做好医保服务管理的其他工作。
二、任职要求:
年龄大专及以上医疗相关专业,具有医院医保科相关工作经验。
四、工作时间:
周休1天半,上班时间:8:00-12:00 14:00-17:30
印江梵净山医院
印江土家族苗族自治县·峨岭街道5年以上本科
包吃包住绩效奖金
1-17
一、工作内容:
二、任职要求:医学专业,熟悉医保政策,了解DRG规则
三、福利待遇:
四、工作时间:
铜仁协和医院
碧江区不限中专
包吃包住
8-13
1、上传下达有关医保政策及医保文件;2、负责医保患者的费用结算;3、负责与各医保部门核算医保费用补贴。