岗位:全职
年龄:不限
岗位职责:
1.根据医疗保险法律法规政策,建立健全医保工作规章制度、工作流程及管理规定,并组织实施;
2.负责医保政策、医保规定宣传工作,定期学习医保政策及医保通知精神。
3.负责与医疗保险机构的工作协调,组织开展参保病人的就医管理工作;并负责医疗人员医保制度政策的培训及考核等工作。
4.负责监管门诊、住院参保人员的用药治疗情况;核查住院参保人员的病历、医嘱及费用清单是否一致,及时提醒、督促科室医师合理用药,合理检查,合理治疗。
5.参加医疗查房工作,查看住院医保病人合理用药及检查治疗情况,并负责对住院医保病人进行身份、医保卡、病历本的对照抽查工作。
6.处理医保中心的患者投诉及相关需配合的一切事务性工作。
7.负责每日医保数据对账工作以及医保其它相关事项。
8.负责我院参保病人医疗费用个人支付及统筹金支付核查对照工作,每月向医疗保险机构申请核拨上月份医疗费用事项。
9.负责做好医保管理的各项总结工作,对存在问题及时反馈、分析并提出改进措施。
10.上级领导安排的其他工作。