广州医保办招聘

岗位职责： 在财务科科长领导下，负责医院窗口各类就诊患者的挂号、划价、收费、出入院结算、费用清单打印等工作。 任职要求 1、有过医院收银工作经验者优先； 2、会计或者统计学专业者，电脑操作熟练； 3、药学专业，电脑熟练者可试用 4、可接受应届毕业生，做事稳重踏实，仔细，服务意识强优先。 您可以享受的薪酬福利： 1、凡录用员工可享受医院包食宿福利； 2、凡入职员工满七天试工期，可享受医院全身免费体检一套； 3、享受国家法定节假日休息，节日礼品； 4、公司为员工举行生日聚会，发放生日礼品，定期开展各类丰富的文娱活动； 5、完善的晋升机制，助您成功。

协助医保办主任完成日常管理工作，如文件准备、数据录入等。处理患者医保费用的审核、结算及对账工作，确保报销流程高效准确。 维护医院医保定点机构资质，完成年审、变更等手续。 解答患者关于医保政策的疑问，指导其完成医保报销流程。收集整理医保相关信息，支持医院的医保管理工作

1、熟悉国家及本地区医保管理法律、法规及医保政策，配合公司制定医保管理工作计划和管理制度，有计划、针对性的组织各类人员进行业务培训。 2、关注医保政策，传达并贯彻执行医保文件精神，宣传医保的各项方针、政策、制度，接待解答患者有关医保政策咨询、费用查询。 3、按照标准定期检查医保管理情况，负责完成医保报表。 4、负责医保药品目录和诊疗目录的代码匹配上传以及医保数据上传对账工作。 5、领导安排的其他工作

一、岗位职责 1.医疗保险管理:在医院负责人的领导下，负责全院医疗保险管理工作。 2.监督政策执行:负责监督、检查本院各业务科室对医疗保险各项政策规定的执行、落实情况。 3.医保局汇报:定期向各医疗保险经办机构汇报医院工作情况，同时收集各医疗保险经办机构，对医院工作的意见和建议，期汇总并向领导汇报。 4.费用审核:每日对医疗保险病人的医疗费进行审核，如有疑问及时与相关科室交流沟通,并妥善处理。认真审核上报处方及单据，做好各种数据的录入工作，上报数据及报表。 5.病案病历管理:落实《医疗机构病历管理规定》，检查医生的日常病历书写。 6.医务管理:协助医务部主任了解各科室的工作情况，参与医院对医疗部门的综合管理，标准化管理和行风建设。 7.医技科室管理:监督和检查放射科、检验科、药剂科室的规范化管理。 8.部门负责人交代的其他事宜。 任职要求: 1.教育背景:本科及以上学历，医疗临床相关专业; 2.工作经验:5年以上的医疗管理经验; 3.工作技能:熟练使用word、Excel及PPT 等办公软件; 4.具备丰富的医务管理经验，能够胜任医务管理工作; 5.在二级以上综合医院相关医疗机构工作经验者优先考虑。

岗位职责： 1、医保费用的控制，督促医生合理诊疗，避免过度医疗的出现。 2、及时审核在住患者的费用，是否存在不合理诊疗现象出现，是否存在多收，漏收等，督促临床合理检查，合理治疗。 3、医保结算费用的申报。 4、首页和出院小结上传至医保系统以及住院结算清单上传。 5、解读医保中心下发的文件，及时上传下达。 6、医生，护士执业证件变更注册以及医疗机构年度校验等工作。 7、将每月出院的病案收集归档，核对当月病案是否收齐，对病案进行审核，排序，整理，装订装袋，上架，借阅，保管等工作。 8、督促检查科室正确的书写病案，有问题及时退回临床科室修正，缺少的病案资料催促临床归档。 9、协助财务办理挂号、入院、出院结算等工作。 10、配合卫健局、医保局日常检查。 任职要求： 1、大专及以上学历，具备2年以上医院住院部、门诊部医保相关岗位工作经验； 2、为人端正，具备较强的沟通协调能力； 3、熟悉广州市医疗保险政策； 4、熟练运用办公软件。

一、工作内容： 1、全面负责医院医保政策的执行、培训与监督。 2、深入临床科室，指导并规范医保诊疗行为。 3、负责医保结算、费用审核及数据监控分析。 4、处理医保局对接、稽核与投诉事宜。 二、任职要求： 1、本科及以上学历，临床医学专业优先。 2、熟悉医保政策及DRG/DIP付费，沟通协调能力强。 三、福利待遇： 免费工作餐、集体宿舍，购买五险一金 四、工作时间：每月休息6天，法定节假日

一、工作内容 （一）医保管理相关工作 1.医保政策执行与宣导 ?实时关注国家及地方医保政策（如医保目录调整、报销比例变化、DRG/DIP 支付改革等），准确解读政策要求，制定医院内部医保执行细则，确保医保工作合规落地。 ?面向临床科室（如门诊、住院部、医技科室）开展医保政策培训与宣导，通过专题讲座、线上手册、科室对接会等形式，讲解医保报销规范、诊疗项目限制、药品使用要求等，减少因政策不熟悉导致的医保拒付问题。 ?收集临床科室在医保执行中遇到的疑问（如特殊病种申报、异地就医备案流程），及时解答并反馈至医保经办机构，搭建科室与医保部门的沟通桥梁。 1.医保费用审核与管控 ?负责医院医保患者的费用审核工作，包括门诊处方、住院费用清单的合规性核查，重点检查诊疗项目、药品、耗材是否在医保报销范围内，收费标准是否符合医保定价，避免超范围报销、重复收费等问题。 ?跟踪医保结算数据，定期分析医保拒付原因（如诊断与用药不符、病历书写不规范），形成拒付分析报告，反馈至临床科室并协助制定整改措施，降低医保拒付率，保障医院医保资金回款效率。 ?协助处理医保经办机构的日常核查与专项检查工作，准备医保台账、费用明细、病历资料等核查材料，配合完成检查反馈问题的整改，确保医保考核达标。 1.医保业务办理与对接 ?负责医保患者的基础业务办理，如异地就医备案协助、特殊慢性病认定材料提交、医保转诊转院手续审核等，指导患者及家属完成相关流程，提升患者医保服务体验。 ?与当地医保经办机构保持日常沟通，对接医保费用申报、结算回款、政策更新等事宜，及时处理医保系统故障、结算异常等问题，保障医保业务顺畅运行。 ?协助完成医保年度审核、医保定点机构年检等工作，整理并提交医保参保人数、费用结算数据、政策执行情况等相关材料，确保医院医保定点资格稳定。 （二）病案管理相关工作 1.病案收集与整理 ?负责住院患者病案的回收工作，按照出院时间节点跟踪病案流转（如医生书写、护士整理、医技科室报告补充），确保出院病案在规定时限内（如出院后 72 小时）完整回收，避免病案丢失或延误。 ?对回收的病案进行整理与初审，检查病案首页填写完整性（如患者基本信息、诊断信息、手术信息）、病历资料排序规范性（如入院记录、病程记录、检查报告、医嘱单），补齐缺失材料，确保病案符合归档标准。 1.病案编码与质控 ?依据《国际疾病分类（ICD-10）》《手术操作分类（ICD-9-CM-3）》及 DRG/DIP 编码规则，对住院病案进行疾病诊断编码、手术操作编码，确保编码准确无误，为医保 DRG/DIP 分组、医院临床统计提供基础数据支持。 ?参与病案质量控制工作，定期抽查已编码病案，检查编码与病历内容的一致性、编码逻辑合理性，对编码错误案例进行汇总分析，组织编码业务培训，提升自身及临床医务人员的病案编码规范意识。 1.病案归档与利用 ?按照病案管理规范，对审核通过的病案进行分类、编号、装订，建立电子与纸质病案归档体系，确保病案存储安全、查阅便捷（如设置病案借阅登记制度，控制借阅权限）。 ?协助临床科研、教学、医保核查、司法取证等工作的病案调取，按照规定流程办理病案借阅、复印、摘录手续，同时严格保护患者隐私，杜绝病案信息泄露。 ?定期对病案数据进行统计分析，如住院人次、主要疾病构成、平均住院日等，形成病案统计报告，为医院运营管理、临床学科建设提供数据参考。 二、任职要求 1.专业背景与知识 ?本科及以上学历，医学信息管理、卫生事业管理、临床医学、护理学等相关专业，持有病案信息技术师（士）资格证书或医保相关从业资格证书（如医保管理员培训证书） 者优先。 ?熟悉国家及地方医保政策（如 DRG/DIP 支付方式、医保报销流程、异地就医政策），了解《医疗机构病历管理规定》《国际疾病分类（ICD-10）》等病案管理相关法规与标准，掌握医院医保结算、病案编码的核心逻辑。 ?熟练使用医保结算系统、病案管理系统及 Office 办公软件，具备基础的数据统计与分析能力（如 Excel 函数运用、简单报表制作）。 1.工作经验 ?具有1-2 年及以上医院医保管理或病案管理相关工作经验，同时具备医保与病案双重工作经验者优先，熟悉医保费用审核、病案编码、归档全流程。 ?有 DRG/DIP 支付改革试点医院工作经验，或参与过医保专项检查、病案质量评审工作者优先，能独立处理医保拒付、病案编码争议等常见问题。 1.职业素养与能力 ?具有良好的职业道德，严格遵守医保政策与病案管理规范，重视患者隐私保护，杜绝医保违规操作、病案信息泄露等行为，保持工作严谨性与合规性。 ?具备较强的沟通协调能力，能与临床科室、医保经办机构、患者顺畅沟通，既要向临床传递医保与病案规范，也要耐心解答患者医保疑问，协调解决多方需求。 ?对数据敏感，细心程度高，能准确识别医保费用中的违规问题、病案编码中的逻辑错误，确保医保审核与病案编码的准确性，降低医院运营风险。 ?具备较强的学习能力，能快速跟进医保政策更新、编码规则调整（如 ICD 版本升级），主动学习 DRG/DIP 支付相关专业知识，不断提升业务能力以适应岗位需求。 ?具备一定的抗压能力与时间管理能力，能同时应对医保审核、病案编码、政策宣导等多项工作，合理安排工作优先级，确保在医保结算时限、病案归档时限内完成任务。

岗位职责： 1、熟知医保相关政策，负责政策的咨询与解答工作； 2、负责医保三大目录的匹配上传以及医保数据上传对账工作；负责医疗服务项目收费价格新增、变更及收费字典维护等工作； 3、负责每月医保医疗费用的数据核对及结算工作，及时上报各项报表，及时跟踪医保医疗费用收入的到帐情况； 4、组织实施对全院工作人员医保政策等业务知识的培训； 任职要求： 1、大专及以上学历，医药相关专业； 2、性格开朗、善于与人沟通，有医护经验者优先； 3、出色的沟通协调能力，外部关系处理能力； 4、有医保、社保局相关工作经验员工优先录取。

岗位职责： 1、负责病历的录入、编码。 2、负责病历的及时回收、整理、装订、复印、扫描、借阅管理。 3、负责对病历的合理性、完整性进行质控。 4、做好病案室的管理工作，保证清洁整齐、通风、干燥防止病案霉烂、虫蛀和火灾。 5、负责进行全院医生出诊排班以及日常维护调整工作。 6、协助解决院内医务、医保需要协调的问题及领导安排的其他工作任务。 任职要求： 1、必须具有编码证 2、临床、病案管理或卫生信息专业专科及以上学历； 3、具有二级及以上医院工作经验 4、具有良好的沟通能力和服务意识，有责任心

一、工作内容：培训医保政策，监督执行，对医保质量负责。 二、任职要求：3年同岗位工作经验。 三、福利待遇：五险，包食宿，月休4天 四、工作时间：8小时