深圳医保办招聘

职位描述： 1、熟悉医保政策、医保规定宣传工作，定期学习医保政策。 2、负责监管门诊、住院参保人员的用药治疗情况；核查住院参保人员的病历、医嘱及费用清单是否一致，及时提醒、督促科室医师合理用药，合理检查，合理治疗。 3、 检查住院医保病人合理用药及检查治疗情况，并负责对住院医保病人进行身份、社保卡、病历本的对照抽查工作。 4、 负责每日医保数据对账工作以及医保其他相关事项。 5、 负责参保病人医疗费用个人支付、统筹金支付和公补金支付核查对照工作，每月向医疗保险机构申请核拨上月份医疗费用事项。 职位要求： 1.本科以上学历，公共事业、临床医学类等相关专业，卫生技术类中级以上职称； 2.有二甲以上医院至少5年医保办管理工作经验；

岗位职责 1.检查监督全集团各医院彻执行有关医疗保险的政策规定； 2.负责监督、检查临床业务科室对医疗保险各项政策、规定的执行、落实情况，并主管领导汇报； 3.熟练掌握医保DRG政策，做好DRG日常管控工作。 4.正确理解医保政策法规，做好医保日常规范和指导，指导医务人员合理检查、合理治疗、合理用药、合理收费。 5.做好医保日常质量控制工作，检查门诊处方、住院病历、出院结算单，对检查中发现问题通报各有关科室。要及时准确审核住院病历，确保参保患者及时结账；抽查门诊处方，发现问题及时处理并有详细记录。6.负责集团各医院医保合规检查 岗位要求： 1.年龄不限，医疗相关专业毕业。 2.有医院医保经验，康复医院工作经验优先考虑 3.熟悉DRG医保政策，能做DRG医保政策管理管控。 3.工作经验扎实，踏实肯干，专业高效。

职位描述： 1、负责深圳市医保政策、医保规定宣传工作，定期学习医保政策。 2、负责监管门诊、住院参保人员的用药治疗情况；核查住院参保人员的病历、医嘱及费用清单是否一致，及时提醒、督促科室医师合理用药，合理检查，合理治疗。 3、 检查住院医保病人合理用药及检查治疗情况，并负责对住院医保病人进行身份、社保卡、病历本的对照抽查工作。 4、 负责每日医保数据对账工作以及医保其他相关事项。 5、 负责参保病人医疗费用个人支付、统筹金支付和公补金支付核查对照工作，每月向深圳市医疗保险机构申请核拨上月份医疗费用事项。 职位要求： 1.大专或以上学历，医学类及相关专业；卫生技术类中级或以上职称； 2.有二甲或以上医院至少3年医保办管理工作经验； 3.熟悉深圳市医保相关法律、法规及操作方法，具备医疗专业知识，具有较高的医疗政策水平。 4.身体健康，恪尽职守，具有良好的职业道德素养和团队合作精神； 5.较强的组织管理能力，政策水平，良好的沟通、协调能力和人际关系。

做好医生、护士执业证变更注册 协助有关行政执法单位开展的检查工作 对接市场、卫生、工商等行政部门政策实施 对医保社保定点政策变更和文件落地执行 对门诊诊所的报备，校检等 协助总经理日常安排和管理工作 上班时间 9:00-18:00 详情面聊

1、制定本院的医保管理制度，监督、指导、协调全院各科医保制度的执行； 2、督导科室落实医疗保险住院费用控制标准，合理控制医疗费用增长，医疗保险备药率达标； 3、监督执行物价标准，建立健全医疗收费项目成本核算制度； 4、加强与医保、信息、财务、社保中心等相关部门联系和沟通，合法合规获得政策支持。 任职资格 基本要求 专业要求：临床医学相关专业；学历要求：本科及以上；工作年限：8年及以上；职称要求：中级及以上职称 1、5年以上医保办主任管理经验者或有公立医院、三甲工作经验者优先； 能力素质 1、遵纪守法，热爱本职工作，具有良好的思想品德和职业道德，极强的事业心和责任感； 2、有较好的组织协调能力，能够与行政主管部门、院内各部门、院外相关机构保持有效沟通，善于处理各种复杂矛盾和问题； 3、熟悉国家和省、市、区医保方针、政策和法规。

职责描述 1.熟悉掌握医疗保险、生育保险、医疗救助等医疗保障制度的法律法规、政策、规划和标准； 2.熟悉掌握医保定点医疗机构协议书的重点内容； 3.熟悉医保日审、事前监管子系统和风控数据的反馈和持续常态化管理； 4.熟悉医保结算清单质控及上传工作。 任职要求 1.本科学历及以上，医学（医、护、药、技）相关专业； 2.熟练掌握医疗保障相关政策； 3.熟练掌握办公软件使用（PPT/Excel/Word），具备较强的文案撰写和数据分析能力； 4.具有开拓、创新精神，具备良好的沟通能力、协调合作能力及抗压能力; 5.有三级医院医保管理工作经验2年及以上者优先。

岗位职责： 1、医政医保药监月度巡检和培训； 2、参加医保会议培训及政策解读，熟悉了解区域内医保政策、协助院长配合医保监督部门临检、医保衔接工作（含医保部门与门店，门店内部医保政策执行、区域与总部）； 3、卫生技术人员准入：医生、护士、药房等医馆各部门人员执业管理/注册/变更事宜；卫生技术人员继续教育；职称晋升； 4、医疗机构及医保准入：证件办理、变更及年检； 5、医院相关合作协议签定，如医保、医疗废物协议等； 6、建立区域医政档案； 7、完成上级交代的其他工作事项。 任职要求： 1、具备中专（含）以上文化程度； 2、熟练掌握深圳、广州医保相关政策、规定，熟悉深圳、广州医保目录； 3、有相关医学背景和从医实践经验、预防医学专业优先考虑； 4、熟悉计算机常用办公软件应用操作；品貌端庄，具礼仪常识。

工作内容： 1） 及时跟进了解医保政策和制度，根据国家和地方性的医疗保险政策和制度，制定本院的医保管理制度，并监督、指导、协调全院各科医保制度的执行； 2） 进行医保医疗费用的数据核对工作，每月向社保中心核算科报送数据核对表并进行结算； 3） 负责与定点医保管理部门的联系，进行基本医疗保险的管理及协调工作； 4） 核查医保中心要求的医疗设施和医疗药品的配备情况； 5） 负责医务人员和相关部门医保政策的宣传和专题培训工作； 6） 完成上级主管交办的其他工作。 岗位要求 1）大专学历，医学相关或医保等专业； 2）3年以上医保工作经验，有三甲医院工作经验或有JCI经验者优先考虑； 3）熟悉医保政策与法律法规，医保操作流程、结算； 4）具有较强的分析解读能力；善于沟与通协调。

岗位职责： 1、负责门诊、住院病人的医保物价政策咨询、费用查询。 2、负责医保“三目录”的对码匹配上传以及医保限制说明的设置和更新。 3、负责医保数据上传对账工作并提交医保中心；每月医保数据进行统计分析。 4、负责医院医疗收费监督管理和协调，指导科室日常收费及住院费用审核。 5、对医疗保险进行质量控制，检查门诊处方、住院病历、门诊和住院费用，对检查中发现问题通报各有关科室。要及时准确审核住院病历，确保参保患者及时结账；抽查门诊处方，发现问题及时处理并有详细记录。 6、接待物价收费问题的投诉并与有关部门沟通妥善处理。 任职要求： 1、性别不限，年龄45岁以下。 2、医药相关专业，本科及以上学历。 3、有医院物价医保、社保局相关工作经验。 4、熟悉深圳医疗行业及医疗服务价格，了解相关医保、物价政策。 5、有良好的语言沟通能力，形象较好，灵活悟性高，爱学习，有医学背景者优先。 6、具有良好的团队协作精神，执行力强。

任职要求： 1、大专及以上学历，公共事业管理（医疗保险）、临床、护理等相关专业。 2、有较好的语言沟通能力，能与各科室、院外相关部门保持有效的沟通。 3、熟悉医保政策及结算事项，有医保工作经验。 4、熟悉统计学者优先考虑。 岗位职责： 1、熟悉国家、省、市、区医保政策和法规。 2、在科主任的领导下，负责医保病人出院审核及医保相关事务工作。 3、实时检查门诊处方、治疗单，对检查中发现的问题及时沟通并反馈。 4、负责参保人员的报销、转诊、转院等审批工作。 5、协助主任完成医务人员和相关部门医保宣教和培训工作。 6、及时处理医保违纪行为，解答各科室有关医保政策咨询。 7、负责医保数据上传对账工作，及时完成医保各类报表。 8、及时维护医保目录价格。 9、完成已领交办的其他工作。