华厦眼科医院集团股份有限公司
东昌府区·新区街道不限大专
五险住房公积金
3-20
工作内容:
1.在主任的领导下开展各种医疗保险项目日常工作。
2.严格执行医保的各项方针政策,努力学习业务知识。负责医保政策的宣传、贯彻、咨询、执行和解释工作。
3.为已参加医保的住院患者进行身份证、医保卡等证件的核对、审核。
4.严格按照《基本医疗保险药品目录》和《诊疗项目》的内容要求,认真、细致地做好出院患者的审核、结算和复核以及住院处方及特殊检查、特殊治疗的审核结算工作。
5.配合医保中心,加强医保病人的费用管理,做好医保病人医疗费用审核与控制工作,维护医院的正当经济利益。
6.与医保中心建立良好的协作关系,热情接待医保中心工作人员的来访、审核人员对医保业务的审核及参保人员的咨询、投诉。
7.上传下达医保政策及有关医保文件,根据医保政策的不断调整,向医院院务委员会提出合理化建议,使医院进一步完善院内各医疗、护理、医技、财务等岗位的医保管理规章制度和流程,配合医院各部门做好信息反馈工作,做到发现问题及时,改正问题及时,总结经验及时,汇报问题及时,我院医疗保险工作健康发展。。
8.每月及时向市医保中心报送结算报表及相应明细报表,同医保中心办理对账工作和结算手续,及时回笼我院垫付资金;及时汇总各科室住院医保患者费用明细,提供各科医保患者费用数据上报财务科并做好科室内部备份存档。
职位要求:
1.大专及以上学历,公共卫生、卫生信息管理、临床护理等相关专业;
2.形象好、气质佳、具有较好的沟通协调能力;
3.审慎细致,有责任心,熟练操作计算机;
4.有医院医保工作经验优先。
工作时间:
每天7.5小时、每周休息1.5天