保定医保办招聘

1． 在医院分管院长的领导下开展医疗保险管理工作。 2． 认真严格执行医疗保险政策、制度、规定、并落实各托管单位的具体管理要求。及时掌握各级医疗保险有关政策的调整，并协同设备科做好参数的调整。 3． 检查、监督本院对医疗保险各项政策、制度、规定的执行情况。监督医务人员对保险病人实施“因病施治、合理用药”，并依法对违规行为进行处理。 4． 会同各级医保经办机构及托管单位协调处理医疗保险工作的相关事宜。 5． 按照医疗保险政策和制度规定，根据《浙江省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》及《浙江省基本医疗保险医疗服务项目目录》的要求，做好医疗保险病人的诊疗项目及限制用药的审批。 6． 定期对医疗保险及托管单位的医疗费用支出情况进行抽查（包括用药、检查、治疗、材料、收费等）。 7． 工作态度端正，服务态度热情，对病人及家属做好医疗保险政策的宣传，接待病人及家属对医保政策的咨询、解答疑问，处理医保方面的投诉。 8． 遵守医院的各项规章制度，上班不迟到、不早退、不脱岗。 9． 一切按制度办事，不批人情方、大处方、重复方，维护政府和参保人员的合法权益。

医保专员任职要求: 1，医学或管理学相关专业、大专及以上学历; 2，两年以上医保办工作经验; 3，熟悉《社会保险法》、省、市医保及新农合相关政策; 4，擅沟通协调、责任心强、服务意识强; 5，熟练Word Excle、PPT电脑办公软件。 待遇:提供食宿，薪资面议

1、负责医院医保日常业务管理： （1）医保资质审核：医院医保级别确定、医保医师资质、医保床位核定、就诊医保患者资格确定； （2）医保收费项目：对照省市医保收费标准进行核对； （3）医保药品目录管理：对照省市医保药品目录进行核对，做好赋码审核； （4）医保报销费用结算：按照医保政策规定进行医保患者医药费报销（补偿）管理工作，日清月结，每笔资金审核无误后结算； （5）医疗文件书写：按照《医疗质量管理办法》和医保政策规定，每日审核运行病历，并严格对出院病历或门诊报销病历进行审核，发现不合理治疗和不合理用药应及时制止报销，并对当事科室和当事人进行处理； （6）医保政策咨询：熟悉国家、省、市及当地的医保政策、熟悉扶贫或商报规定，对咨询业务熟练应答，帮助咨询人员解决问题； （7）医保数据上传：医院医保数据网络保持通畅、每日定期检查维护，做到数据时时上传，后台数据运行平稳。 （8）医院医保资金管理：每月及时与当地或上级医保局进行报表与沟通，按照约定及时进行医保资金的结算，做好回款管理； （9）做好医保管理工作的日常检查与抽查，发现问题及时整改，服务临床服务患者； （10）每日生成医保数据报表，向主管院领导汇报，向科室反馈，监督和配合科室做好每日医保费用清单给患者送达工作。

1、负责医院的基本医疗保险、物价等相关工作的实施。 2、负责督促检查全员相关部门正确贯彻执行基本医疗保险相关政策及制度，解答咨询，搞好医保、物价管理，以及配合医保相关的各项检查。 3、负责组织和指导门诊住院收费、结算相关的工作任务及计划，患者结算及医保结算工作顺利开展。 4、参加医保相关的各项会议及学习，负责组织有关人员进行基本医疗保险物价有关政策规定的学习培训。 5、医保物价相关数据统计分析。 任职要求： 1、医保管理专业或临床医学专业。 2、从事医保物价工作2年及以上工作经验。 3、熟悉医保体系、医保系统、HIS收费物价等。 4、有较强的学习能力，认真负责。

1、在科主任的领导下，主办医保部办公室各项工作。 2、按时上报市区、医保人员出院周报。 3、负责农合、医保病人证件审查。 4、按时做好出院病人的病历和费用审核以及申报工作。 5、每月统计汇总出院病人参保住院费用，并整理申报资料按时上报各区、县医保、农合办。 任职资格： 1、本科及以上学历，临床医学及相关专业； 2、3年以上管理经验，有医院筹备工作经验者优先； 3、具备较强的管理、组织、协调能力； 4、熟练使用word、excel及ppt等常用办公软件。