一、岗位职责 1. 全院病历综合管理：在科室领导下负责全院所有科室病历的回收，审核，整理，收纳， 归档，借阅及安全保管和管理工作。 2. 病历质量控制体系：建立并持续优化病历质量控制流程，包括完整性、准确性、及时性 的审核机制，确保病历信息的高标准管理。 3.病历管理策略规划与执行：负责设计、实施并优化病历管理策略，确保病历高效管理、 质量控制及安全保管。 4.病历检索效率与质量提升：领导团队优化病历检索系统提升效率与质量，并监督病历使 用合规性以防止信息泄露。 5.法规遵循与患者权益保护：确保病历管理遵循法规，通过严格权限管理与隐私保护培训， 保护患者隐私权益。 6.信息化建设与技术革新：主导病案管理信息系统的战略规划与技术革新，引入 AI、大数 据等前沿技术提升病历管理效率与智能化。 7.团队建设与教育培训：负责病案科团队建设、跨部门协作及专业技能与合规意识的教育 培训，提升整体效能。 8.部门负责人交代的其他事宜。 二、任职要求 1.教育背景：大专及以上学历，医学信息管理、公共卫生管理或相关专业。 2.工作经验：3 年及以上病案管理、医疗信息管理或相关领域管理经验。 3.专业技能：精通病案管理流程与标准，熟悉电子病历系统及医疗信息系统操作。 4.领导力与沟通：具备团队管理、沟通协调与决策能力，能有效推动团队与跨部门合作。 5.职业道德与法律意识：坚守职业道德，尊重并保护患者隐私，熟悉相关法律法规。

岗位职责 1.病历收集与归档：系统地接收、分类和归档所有门诊、住院患者的纸质和电子病历。 2.病历维护与保管：定期检查病历档案的物理状态，存储环境适宜（温度、湿度等）。 3.病历检索与查询：建立的信息检索系统，使医疗人员能够迅速定位所需的病历资料。 4.病历质量控制：定期审查病历的填写规范性和完整性。 5.患者隐私保护：实施严格的访问权限管理，获得授权人员才能查阅特定患者的病历。 6.技术支持与信息化建设：参与系统的升级与维护工作；探索并引入先进的信息技术手段，提升病历管理的数字化程度和效率。 7.教育培训：向医疗人员提供病历管理的培训，普及正确的病历填写与保存知识。 8.协调沟通：协调与其他科室的关系，如与放射科、药房、检验科等共享病历信息。 9.部门负责人交代的其他事宜。 二、任职要求 1.教育背景：大专及以上学历，医学、信息管理相关专业； 2.工作经验：3年以上病案管理或其他相关医疗信息管理工作经验； 3.工作技能：熟练使用word、Excel及PPT等办公软件； 4.坚守职业道德，尊重患者隐私权，秉持诚实正直的原则。

临床病例书写的规范建档及医患矛盾的处理，同时院感专业的领域要有一定的掌握