岗位:全职
年龄:不限
岗位职责:
1.为医疗机构制定医保管理制度,包括医保预审、费用审核等制度,以规范医疗机构医保管理工作。例如,为加强医保费用管理,医保办主任应制定医疗机构医保费用审核规范,明确各种医保费用的审核标准和依据,并指导各相关部门执行。
2. 医保办主任还需要深入了解国家、地方、医保部门构建的医保相关政策,为医疗机构提供指导意见,保医疗机构医保管理与政策实行的一致性。例如,如果某处方药品在某地方被纳入医保支付范围,但是医生在处
方中却没有列入相应的医保代码,医保办主任需要进行政策解释,配合医生完成处方的修改,修改后保该药品匹配正确的医保代码,以患者
获得相应的医保支付。