琼海医保办招聘

职位描述： 1、负责医疗保险管理工作，医保费用的审核结算，执行各项医保管理制度，对医保运行情况定期通报。 2、审批各类医保患者就医、转诊、转院、药品、诊疗的使用，负责异地就诊人员医保报销事项处理。 3、协调各级医疗保险管理机构关系，协助监督、检查、审核。 4、对目录和医保系统维护，使医保系统正常运行。 5、上传下达医保政策及有关医保文件，根据医保政策的不断调整，进一步完善和制定医院内各岗位的医保管理规章制度。 6、定期对临床科室进行医保政策培训，抽查临床病历，对检查.用药.收费等情况进行审核，对存在问题向相关科室反馈，并落实整改。 7、完成领导交办的其他工作。 任职资格： 1、大专及以上学历，医学、药学、公卫、财会等相关专业； 2、具有2年以上医保定点专科或综合医院相关医保工作经验； 3、熟悉医保操作流程和医保结算事宜，熟悉医院系统,熟练使用办公软件； 4、具有良好的职业道德、高度的责任心和良好的服务意识,具有较强的沟通、协调能力和外部关系处理能力。

职位信息 1、大专及以上学历、公共事业管理专业； 2、对医保的操作流程熟悉，能熟练操作，掌握医疗保险及医疗物价政策，有三甲医院工作经验者优先； 3、具备两年以上的医保相关工作经验。

1.贯彻执行医保政策和规定,开展医保宣传和咨询服务,督促执行各项制度; 2.解答患者就医过程中有关医保问题; 3.督促检查各科室对医保患者的管理和执行工作情况; 4.促进合理用药,合理诊疗,提高医院医疗诊治水平和服务质量; 5.负责参保患者住院、出院.转院等结算审核报销工作; 6.医保结算中心对接,做好医保费用结算; 7.医保诊疗、服务设施目录数据库的维护及药品目录库的监管; 8.协调医患保三方关系,与上级医保部[ ]密切合作,共同做好医保服务与管理的其他工作。 任职资格: 1.大专及以上学历,医疗相关专业; 2.具备三级综合医院3年以上医保管理工作经验; 3.熟悉海南当地的医保政策; 4.具有较强的沟通协调能力,分析和解决问题的能力。

1、负责全院医疗保险管理工作，医保费用的审核、结算，执行各项医保管理制度，对医保运行情况定期通报；2、协调各级医疗保险管理机构关系，协助监督、检查、审核；3、定期对临床科室进行医保政策培训，抽查临床病历，对检查、用药、收费等情况进行审核，对存在问题向相关科室反馈，并落实整改；4、负责与医保中心的账目，单据，结算等工作的处理； 5、处理医保中心的患者投诉及相关需配合的一切事务性工作；6、制定相关的医疗机构定点内部管理制度并监督、改善、持续执行； 7、定时核查医保中心要求的医疗设施和医疗药品的配备情况；8、完成领导交待给的其他工作； 任职资格： 1、熟知海南省医疗保险等相关法律、法规； 2、从事过医院医保审批工作优先； 3、特别的应届毕业生也可以考虑; 4、熟悉国家，地方医保政策及医保的操作的流程及相关法文法规;

1、结算商业保险客户保险费用； 2、负责日常医院新增收费项目和医疗收费项目定价； 3、结算基本医疗患者费用； 4、培训医院医生和护士医疗保险政策； 5、办理医院需要上保业务； 6、对接医保局、商业保险公司核算费用； 7、做好医保局和商业保险公司对医院的考核工作。 任职条件： 1、本科及以上学历，3年以上在医院医保科工作经验； 2、熟悉医疗保险政策、熟悉医院日常工作流程、熟悉医学知识；