岗位：全职
年龄：不限
职位详情
【工作要求】
1.医学、护理相关专业，本科及以上学历，有临床工作经验及相关资格证书者优先；
2.熟悉医疗、医保知识、门诊特殊病种政策，及医疗卫生法律法规；
3.具有丰富的医政管理经验，善于解决运营中的实际问题；
4.熟练使用office办公软件，计算机能力强者优先；
5.工作细致、严谨、责任心强，有较强的计划、组织、沟通、协作能力以及公关能力。
【工作职责】
1.负责各中心医疗护理人员的调配，及其医保账号的开通审核工作；
2.负责医保相关的医疗管理制度流程的建立与梳理，制定合规治疗与用药的医保检查管理方案、标准和评价检查方法；
3.每月不定期抽查病历，对检查、用药、治疗等情况进行抽检，对医保限制使用范围的药品做好监督检查工作；
4.审查中心提出的耗材、药品申报计划和使用情况；
5.定时核查各地医保部门要求的医疗设施和医疗药品配备及使用情况；
6.监督各中心合规管理医疗执业许可证证照，督导其及时进行年度校验、换证工作；
7.跟踪各中心的上级卫生部门的检查情况，并协助中心完成上级卫生部门下达的临时任务；
8.协助中心对医保智能审核系统核查出的违规情况进行申诉反馈；
9.领导安排的其他工作。
工作地点
深圳福田区华安保险总部大厦西塔1202室
