岗位：全职
年龄：不限
【岗位职责】
1、在主管院长的领导下，负责并履行医保办主任工作。
2、认真贯彻执行福州市医保政策法规。积极参加上级部门召开的会议，领会精神实质并向主管领导汇报,召开会议研究落实。
3、负责医保政策的贯彻执行和监督管理，负责全院医护人员的医保政策培训。
4、对医保病人的就医、转诊、转院、药品、诊疗的使用等按医疗保险管理办法执行。
5、做好医疗保险病人限制用药及诊疗项目的审批。
6、每日对医疗保险病人的医疗费进行审核,如有疑问及时与相关科室交流沟通，并妥善处理。
7、严格实名制制度，对代开药医保患者严格审核并做好登记。每周联合医务科检查住院病人实名制情况,发现问题及时整改。
8、每季不定期抽查数份出院病历，对检查、用药、收费等情况进行审核，对存在问题向相关科室反馈，并落实整改。
9、定期向医保中心报送医保门诊及住院纸介文件，接收医保中心下发的政策文件。
医院筹建期间，负责以下事项：
1、参与收费项目的设置，确定医保目录，并做好数据维护工作。
2、参与系统上的科室设置，做好科室的申报，并需要参照医保中心及其他上级部门（如：省质控、市质控、国家卫生直报等）下发的标准并维护。
3、申请医保验收的材料准备，如制度类、机构科室资料、人员资料、病例资料类等。
4、医保政策的培训工作，精通政策并结合本院的业务，熟悉医院日常业务用到的病种诊断、手术编码、收费项目，引导临床医生规范开单，避免被扣款。
5、完成上级安排的其他工作。
